云南“换心人”不仅换心还换血 手术后活蹦乱跳

11.08.2016  18:10

昨天,记者了解到,8月2日出院的“换心人”黄进明,目前恢复得非常好,体重稳步上升。大约需要3个月的时间,就可以和普通人一样工作。这是昆明医科大学第一附属医院(简称云大医院)呈贡医院完成的第二例原位心脏移植手术。高大上的“换心”手术,是怎么进行的呢?

换心过程

1进行血浆置换术

2进行体外循环转流

3主动脉阻断36分钟,利用这36分钟换心吻合

4出现排斥反应,进行辅助循环6小时

5手术成功,患者恢复

云南患者捐给他一颗心

7月13日,黄进明安静地躺在手术台上,胸腔被打开,陪伴了他41年的心脏微弱地搏动着。离他不远的仪器里,另一颗鲜红的心脏正静静地等待替换已经丧失功能的心脏。

黄进明4年前患上扩张性心肌病,饱受折磨,体重从75公斤降至40公斤,完全丧失生活能力,心脏移植是唯一有效的治疗手段。听说“换心手术”已有成功的案例,黄进明心想反正也要死了,不如试着“换心”。于是,他躺上了云大医院呈贡医院的手术台。

他所换的健康心脏,来源于一位遭遇意外而脑死亡的云南患者,其家属自愿捐赠心脏。

换心”之前还“换血

手术室里到处都是仪器和管子,黄进明全身罩在蓝色的被单下,无影灯照着他,多位医生围在他身边,让他感到很安全。主刀的陶杰主任接过助手递来的镊子,伸向他的胸腔。

手术进行体外循环转流420分钟,主动脉阻断36分钟,也就是说,换心手术吻合仅36分钟。

心脏移植吻合完成后,黄进明出现排斥反应,心肌收缩乏力,不得不进行辅助循环。

其实在手术前,医生就发现黄进明因患有多种疾病,血浆中有很多抗体,所以术前为他进行了血浆置换术,就是把全身携有多种抗体的血浆换出去,把健康的血浆换进来,以减少移植后的排异风险。

经过6小时的心脏辅助,黄进明心肌收缩力逐渐增强,手术成功了。这是继2015年12月25日后,在云大医院进行的第二例原位心脏移植术。相比第一例,本次受体基础条件更差,手术困难也更大。

黄进明只住了17天院便回家休养。黄进明的妻子李东华说,丈夫每天都有明显的好转。

春城晚报 记者 楚田 实习生 陈果