云南异地就医联网结算正式运行 覆盖人群1400余万

18.09.2016  19:37

  对于不少生病但又长期无法在医保参保地生活、工作的参保人来说,开展医疗保险异地就医联网结算对他们是极大的便利。此前,根据人社部要求,今年全国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算,而云南省也从2008年开始开展异地就医联网结算动作。随着今年9月新疆与广东、云南医疗保险异地就医联网结算开通仪式在乌鲁木齐市举行,云南省已与10省(区、市)开展相关异地就医结算工作。

   受益

   省内覆盖人群达1400余万人

  据了解,此次伴随着新疆与云南异地就医联网结算正式开通运行,自治区也将全力为来疆、在疆的两省参保人员做好服务工作。这也意味着,继重庆、海南省等地以后,云南省跨省异地就医由上海、泛珠三角区域向祖国的西北区域辐射。截至目前,云南省已与10个省(市、区)签订合作协议或实现互联互通,跨省异地就医联网即时结算范围不断扩大,省内覆盖人群已达1400余万人。

  自2008年起,云南省开始着手探索研究跨省异地就医联网即时结算,并分别于2013年和2014年与广州市和重庆市开展异地就医即时结算合作。2015年12月,云南省与西南地区及泛珠三角部分省市跨省异地就医联网即时结算启动仪式在昆明举行。随着今年合作协议的签订,目前云南省已实现与西南地区的重庆、四川、贵州,泛珠区域的广西、海南、广东、新疆、上海、吉林等省(区、市)开展跨省异地就医互联互通。

   提示

   云南人异地就医需先办理备案手续

  虽然目前云南省已经与多个省市合作开通了相应的异地就医结算合作,但在异地就医前,仍需到相关服务窗口办理备案手续。以云南人前往广州异地就医为例,在符合异地就医政策的条件下,参保人需办理《云南省城乡基本医疗保险泛珠异地就医卡》(以下简称《异地就医卡》)。

  参保人因退休在泛珠区域异地安置、在职长期驻泛珠区域工作或转泛珠区域异地就医住院需要即时结算的,须到参保地医疗保险经办机构办理备案手续,领取《异地就医卡》。如果,参保人未办理《异地就医卡》,在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的,本人或亲属在5个工作日内向参保地医疗保险经办机构办理异地备案手续,即时结算医疗费。如果没有在时限内办理备案手续的,就不享受即时结算医疗费服务。

  办理相应备案手续后,参保人异地就医时,持居民身份证、《异地就医卡》在就医地定点医疗机构即时结算医疗费用,享受医疗保险待遇。参保人的住院医疗费,属于医疗保险统筹基金支付的,由就医地医疗保险经办机构与即时结算定点医疗机构结算;属于个人支付的,由参保人负责结清。(都市时报 记者李瑞莹)