云南土地上的抗艾战争
提到"艾滋病",你想到了什么?是死亡阴影笼罩下的恐惧,还是艾滋病病人无助而绝望的眼神?是避而远之的恐慌,还是事不关己的默然?
云南一直是中国艾滋病疫情的重“灾区”,并且云南地理位置特殊,地处大湄公河次区域地区,与缅甸、越南、老挝接壤,边境线长而无天然屏障,周边国家艾滋病流行形势严峻,边境人员来往频繁,成为引发疫情的一大隐患。
12月1日,是第28个“世界艾滋病日”。当这个特殊的日子来临,新闻君就想和小伙伴们聊聊艾滋病的那些事儿以及云南这块土地上发生着的抗艾战争。
上帝的愤怒
艾滋病(AIDS)尚未被人广泛知晓之前便有了一个令人心惊肉跳的名字——“上帝的愤怒”。
全国状况
11月26日,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心党委书记韩孟杰,在接受卫计委网站在线访谈时指出,截至今年10月底,我国艾滋病(HIV)的现存活感染人数已经达到57万多,1至10月份新发现感染数将近9万例。
云南状况
11月30日,云南省艾滋病防治工作进展媒体通报会在昆明召开。据介绍,今年1—10月云南报告艾滋病病毒感染者9768例,其中性传播占91.4%。
2015年云南省艾滋病疫情呈现以下特点:全省艾滋病总体平稳。在逐年扩大检测的基础上,近五年新报告发现的感染者数基本稳定,死亡病例数略有下降;性传播比例继续上升。2015年性传播占91.4%,较去年同期上升1.9个百分点;老年人、青年学生报告数增加;部分地区如西双版纳州疫情上升明显,报告感染数较去年同期增长15.3%。德宏、红河、临沧、文山、大理五个高度流行地区和人口集中的昆明市累计报告的艾滋病病毒感染者数占全省累计报告数的68.7%;边境地区报告外籍人员感染数逐年增多,相当于全省累计现存活数的10.3%。
象牙塔里的危险
艾滋病,象牙塔,这两个词看似很难被联想在一起。然而,云南省防艾局局长徐和平却透露了一个令人震惊的现实:新报告的艾滋病病毒感染者中,15-24岁青年学生感染者94例,较去年同期增加了28.8%(21例)。
艾大学生易患病的原因
问:大学生不应该是知识分子群体吗?为什么还会成为高危人群呢?
防艾专家:首先是大学生性观念开放。大学查寝制度不到位,一些学生夜不归宿,在寒暑假更是开始“假期夫妇”生活。男生购买性服务的情况有所增加,在此过程中并未采取安全措施。
其次是性安全知识缺乏。许多同学不知道危险性行为会传播艾滋病。
最后是高校性教育滞后。许多同学对艾滋病了解甚少。
云南的抗艾战争
大动作:构建边境防艾“长城”
云南地理位置特殊,周边国家艾滋病流行形势严峻,边境人员来往频繁,成为引发疫情的一大隐患。
2009年,云南省启动了八个边境州市、二十五个边境县市兴边富民工程防治艾滋病项目,投入年度防艾经费人民币五百一十五万元人民币,构建边境防艾“长城”。
据了解,云南省边境防艾体系主要是以云南边境城市和接壤的他国边境城市签订跨境地区防治艾滋病合作规划,双方通过政策保障、技术支持、非政府组织参与、人力资源开发等策略建立良好的合作机制,在跨境地区形成防治艾滋病的良好氛围,提高跨境流动人口艾滋病防治知识知晓率,最终使艾滋病流行在跨境地区得到一定的控制。
合作双方每年将轮流组织跨境地区艾滋病防治合作会谈,在双边口岸地区合作组织开展多形式的防治艾滋病宣传教育活动,制定在跨境地区合作开展防治艾滋病的行为干预措施等。
微故事:傣族女村医基层抗艾
云南瑞丽姐勒乡姐勒村卫生室曾有个治疗艾滋病人的傣族女村医,名叫过团。
她在接受媒体采访时曾说:“因为毒品太容易弄到手了,村寨与‘金三角’直接相连,瑞丽河水浅时,村民们挽起裤腿跑过去就可以买到便宜毒品。在这里,艾滋病就像感冒一样,毒品泛滥导致艾滋病交叉感染严重。”
她不忍目睹乡亲们等死而选择了防艾抗艾之路,而后每天的工作琐碎而繁杂:频繁地随访病人,免费发放抗病毒药品,免费咨询与检测。
对于病危艾滋病人的发病情况,过团都会详细记录,每一次经历都是一场刻骨铭心的痛。“作为医生,最无奈的莫过于看到病人病危而无能为力。艾滋病人生命垂危时全身溃烂,惨不忍睹。”
“我们很渺小,可我们是第一道屏障,如果我们的工作失职,艾滋病会更加泛滥,那我们就成了罪人。我会坚持一辈子。”
经验和创新
形成重心下移,关口前移的德宏模式
强化对重点地区的资金、项目、技术支持和对口帮扶工作;
对宾馆、旅店等住宿场所,歌舞厅、KTV等娱乐场所,洗浴、桑拿等沐浴场所中直接为顾客服务的人员实行艾滋病检测、健康卡管理;
在全国率先出台了《社区艾滋病综合防治工作指南》、《老年人艾滋病综合防治工作指南》和《流动人口艾滋病性病防治工作指南》;
通过设立省级防艾综合项目,培养锻炼人才,全面提升中、低度流行地区的综合防治能力;
实施“治疗作为预防策略”,扩大抗病毒治疗范围,推广“一站式”服务经验;
在全国率先出台《医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务工作规范》;
在全国率先运用艾滋病母婴阻断卫生服务障碍分析模型,有针对性开展经母婴传播感染艾滋病儿童工作,艾滋病母婴传播率进一步降低;
积极探索监管场所艾滋病防治机制,规范了监管场所病源管理、服务和出所转介;
重视社区组织的动员与参与,采取政府购买服务,以项目管理方式支持和引导社会组织参与防艾工作;
针对边境地区外籍感染者增多的实际,探索指纹管理系统的运用;
不断开发行政资源,扩大和提高关怀救助的范围与能力。有些经验已在全国其他省市推广借鉴。
防艾筛查绿色通道
云南多年坚持开展各项艾滋病防治工作,疫情上升趋势得到有效遏制,而今,云南部分药店销售艾滋病唾液快检试剂,更是为防艾筛查开通了一条绿色通道。
据云南省疾控中心主任陆林介绍,艾滋病唾液快速检测试剂是一种自主、自助检测艾滋病的方式,消费者无须采血,只需用口腔采样拭子的海绵头沿上下牙龈擦拭,并将采样端放入收集瓶搅拌挤压,最后将唾液样本液滴入测试卡中,10分钟后观察检测结果,就可知道自己是否感染了艾滋病病毒。
“两条红线表明结果呈阳性,说明样本中存在艾滋病病毒抗体。”陆林解释说,整个检测过程20分钟内就完成,不仅简易方便,而且准确度高,保护了一些想检测人员的隐私,免去了去医院抽血的不便。
据悉,云南省从2013年把昆明作为试点推出艾滋病唾液快速检测试剂,取得了较好的效果。目前,首批2000盒艾滋病唾液快速检测试剂已经在昆明、大理、楚雄、临沧、红河、玉溪的40家药店上架。
涨姿势
27日,云南官方防艾微信公众平台“云南防艾”举行启动仪式。通过该平台,民众可以及时了解艾滋病防治动态,迅速查找到就近的艾滋病检测机构,了解艾滋病相关知识和法律法规。
据了解,“云南防艾”公众号设有关艾园地、防艾动态、权威速读等栏目,可以帮助民众及重点人群了解艾滋病预防、检测、治疗的相关知识,熟悉与艾滋病相关的法律法规,让艾滋病患者掌握自己所具有的权利及义务。
特别值得一提的是,子栏目“艾去哪里”包括了云南全省各州市的艾滋病诊疗机构和美沙酮替代门诊,通过“查看地图”和“就医指引”,就可以帮助和引导疑似艾滋病毒感染者和艾滋病患者到离自己最近的医疗机构进行检测和治疗,做到早发现和早治疗。
民众只用扫一扫“云南防艾”的二维码或微信搜索公众号“云南防艾”,就能了解相关最新资讯。