最幸福的分离 4个月大连体女婴昆明分身记

连体婴儿手术前的样子。

医学影像科专家在CT下进行会诊。

分割肝脏。供图：昆医附一院

与其他灵长类动物相比，人类的寿命甚至能算是“漫长”，而与之相对应的，则是人类发育缓慢的婴幼儿期。

出生4个月大的人类婴儿，仅仅能挥手抓向眼前晃动的玩具，发出“咿咿、呀呀”之类没有实际意义的双元音。他们没有自我意识，看到镜中的倒影，会以为是其他生物。他们也不具备记忆能力，长大以后对这段时光的回溯，只是一片空白。

所以，现在分别在两个透明温箱里安睡的双胞胎不会知道——她们的皮肤、骨骼、肝脏曾以最残忍的方式被紧紧联系在一起；她们的生命，曾被这块直径8厘米的相连部位扼住咽喉；而她们的人生，因为有了昆明医学院第一附属医院36名医护人员在手术台上7小时的努力，从此脱离异常，回归正轨。

在她们长大学会断文识字以后，“连体婴”这三个字对她们的全部意义，只是个不太常见的名词，而永远不会是那个差一点就要纠缠她们一生的噩梦。

档案

连体婴：1/100000的怀孕悲剧

连体婴是一种极为罕见的妊娠现象，它是由单独的一个受精卵分裂而成。与正常的单卵双胞胎妊娠过程不同的是，受精卵在最初两星期内没能完全分离，局部分离的受精卵继续成熟，结果便形成了一个连体的胎儿。这一般发生在怀孕的最初两周左右，两个胎儿具有相同的染色体核型、同一性别，血型、毛发颜色、指纹等均相同。

连体双胞胎是一种罕见的先天畸形，在5万-10万次怀孕中仅有1例发生。大多数连体胎儿在胚胎期就死亡了，能分娩下来的几率也只有二十万分之一。即便有成功分娩下来的幸存者，出生后也常常因为重要器官畸形或喂养医护不当而夭折。

历史

1000年前 罗马人尝试分离连体婴

无论是对于父母，还是婴儿本身来说，两个身体相连的婴儿从降生的那一刻起，就带着悲剧色彩。

有关连体婴的历史记载，最早可追溯到公元945年的亚美尼亚，当时，连体双胞胎被看作是妖魔的化身和不祥的征兆，受到非人的待遇。能够存活下来的连体双胞胎，也被用来当怪物展出，或被商人买去当作“摇钱树”。

不久前的热播的美剧《美国恐怖故事：畸形秀》讲述的就是一对连体双胞胎姐妹，进入以畸形秀为卖点的马戏团后，所经历的惊魂时刻。

相比连体婴的长期存在，连体婴手术的历史相对短暂。相关史料记载，世界上第一个试图对连体婴进行分离手术的病例，发生于公元10世纪的古罗马城市拜占庭，也就是现在土尔其的伊斯坦布尔。当时医生对一对腹壁相连的连体婴进行了分离手术，由于那个时代人们对麻醉、消毒、手术护理等毫无概念，手术中一个婴儿死亡，而另一个术后不久也死亡了。

而历史上有记载的首例成功实施联体儿分离手术，是1689年由科尼格医师完成的。这对连体婴仅脐部有一个“小桥”相连，科尼格医师用一根带子逐步收紧，直至“小桥”脱落，最后成功完成分离手术。

随着医学科技的不断发展，连体婴的分离手术越来越普及。特别是近半个世纪以来，现代化的检查仪器使手术前就能明确连体双婴的内脏有什么地方相连？什么器官有缺陷，从而确定能否进行分离手术。

除此之外，麻醉、外科手术水平和术中术后婴儿监护水平的提高，使连体双胞胎的分离手术成功率大大提高了。