东川贫困人口大病报销比例达92.3%

摔伤腰后，贫困户刘傅聪在医院住了一个月，出院时结账单上3万余元医药费却没有让她苦恼，这份“安心”，源自那张“治疗救助确认单”，通过报销，自己只出了2000元；贫困户王官珍腰椎间盘突出治疗费用2600元，报销后自出57元，用她的话来说，“生病没有让人绝望，脱贫的希望却更大了。”

2017年，全市下发《昆明市人民政府办公厅关于印发昆明市健康扶贫攻坚工作方案的通知》，明确要求把“基本医疗有保障”作为攻坚总目标，把“健康救助脱贫一批”作为攻坚总要求，把有效解决因病致贫因病返贫问题作为攻坚落脚点。2016年，东川区在全省率先启动实施健康扶贫工程。2017年3月，东川区健康扶贫工作被推荐参加“国家健康扶贫工程示范县”创建，一年多时间，全区贫困人口实际报销比例平均达92.3%以上。

在东川区人民医院“健康扶贫报账点”，前来报账的贫困户排起长队。赵光禄拿着“健康扶贫卡”焦急地等待着，5600元的医疗费对他来说不是小数目。工作人员打开“全国扶贫开发信息系统”和“全国健康扶贫动态管理系统”管理服务端口，进行信息核实后，赵光禄可享受新农合医保、民政救助和健康扶贫三项报销，最后自出338元。“健康扶贫卡”相当于贫困户的身份证，东川建档立卡贫困人口（包含已脱贫人员）均可享受健康扶贫救助保障政策，健康扶贫对象不再局限于“因病致贫、因病返贫”的贫困户。

如何报销？东川区卫计局主要负责人介绍，贫困人口住院治疗的医疗费用由基本医疗保险（新农合）、大病保险和民政医疗救助报销，剩余个人自付部分再由健康扶贫资金按50%的比例救助。没有享受民政救助者参照民政救助的标准报销50%，剩余部分再报销50%。救助对象个人支付费用仍超过农村居民人均可支配收入的部分，则由健康扶贫专项资金全额兜底保障。目前，全区已实现贫困人口医保和大病保险全覆盖、所有病种全覆盖、大病救助全覆盖。

贫困户治愈回家后，“家庭医生”将会定期上门拜访。建立家庭医生签约与免费健康体检双推进机制，由区级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心组成64支家庭医生团队，落实贫困人口家庭医生签约服务。同时，专门为贫困人口制作《东川区建档立卡农村贫困人口健康档案》，设计包括3大项、29个小项的免费健康体检项目，精准识别贫困人口健康状况和患病情况。（昆明日报  记者张星宇）