云南省出台新规减轻患者就医负担 公立医院100个病种执行“一口价”

胆囊切除术一类价8500元，重症肺炎内科治疗一类价25000元……为控制医疗费用的不合理上涨，减轻患者负担，日前，省物价局、省卫计委、省人社厅联合下发《关于推进公立医疗机构按病种收费有关问题的通知》，2017年12月30日起，面神经炎、三叉神经痛、老年性白内障、干燥综合征等100个病种实施按病种收费。

如何按病种收费？

《通知》明确，按病种收费是指公立医疗机构在提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用。收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用。即：从患者入院按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到临床疗效标准出院过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位（普通床位）、药品、医用耗材（含植入材料）等各种费用。

按病种收费标准实行最高限价管理，并按公立医疗机构级别实行差别化价格，三级公立医疗机构执行一类价格，其他公立医疗机构执行二类价格。6周岁及以下儿童在规定的按病种收费标准基础上可上浮不超过20%。

全省各级公立医疗机构凡主要诊断、主要操作符合实行按病种收费的基本医疗保险参保人员及自费患者纳入按病种收费范围，实际发生住院费用低于按病种收费标准70%的，费用按项目收费与患者进行结算。

哪些病照此执行？

《云南省公立医疗机构腔隙性脑梗死等100个病种收费标准》明确，神经系统疾病、眼和附器疾病、鼻咽喉疾病、呼吸系统疾病、男性生殖系统疾病、女性生殖系统疾病等专业的100个病种要按病种收费。其中价格最贵的是行经皮冠状动脉内支架置入术（三个支架），一二类价格分别为59800元、56800元。

此外，老年性白内障行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术的一二类价格分别为6200元、5900元；慢性化脓性中耳炎8300元、7900元；重症肺炎的内科治疗一二类价格分别是25000元、23700元；轮状病毒肠炎分别为1800元、1700元；宫颈癌行根治性宫颈切除术（经腹）分别为22000元、20900元；胆囊切除术8500元、8100元。

《通知》还要求，价格主管部门要根据公立医疗机构医疗服务成本变化及执行情况对按病种收费标准实行动态调整，并加大对按病种收费标准执行情况的监督检查，依法查处价格违法行为。

（记者 宋金艳）