盘点缓解分娩疼痛的方法

    正在热播的《芈月传》里，芈月遭人暗算，早产命悬一线，孙俪将芈月奋力生子时的紧张刺激和惊心动魄演绎得淋漓尽致，很多网友表示被孙俪“吓蒙”了。连孙俪自己都在微博上安抚女观众：“女朋友们不要怕，那只是戏……其实吧，生孩子没有那么痛苦，真的……”

    北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱指出，几乎所有生过孩子的人都知道分娩的过程确确实实是很疼痛的，但是因为每个产妇的疼痛阈不一样，所以每个人的感受也有差异。

    随着现代医学技术的发展，缓解分娩疼痛的方法已经有不少，但哪些是靠谱的，哪些又不靠谱呢？

    水中分娩或致母婴感染

    近年来，水中分娩被炒得很热。不少医疗机构在对水中分娩的介绍中称：“水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。”

    据了解，水中分娩是指在产妇分娩发动以后，在特制的分娩池或浴盆中进行水中分娩，可以减轻产妇在整个分娩过程中的疼痛。

    不过，美国儿科学会与美国妇产科医师学会联合发表的一项有关水中分娩的报告却认为，水中“待产”可以，水中“分娩”不行。美国儿科学会和美国妇产科医师学会联合发布的专家共识称，许多产房安装了分娩浴缸供产妇在热水池里放松身心、缓解产痛，确实很有吸引力，但是必须认识到，水中待产和水中分娩不是一回事。目前，第二产程水中分娩的安全性和有效性尚未得到证实，也没有任何证据支持母婴能从水中分娩获益。

    相反，水中分娩出生的新生儿时有发生罕见但严重危及其安全的病案报道。水中分娩对新生儿造成的潜在威胁有母婴感染、新生儿体

    温调节障碍、脐带撕脱引起的严重出血，甚至休克、新生儿吸入分娩池水后发生吸入性呼吸窘迫，以及可能的窒息和癫痫发作。美国儿科学会和美国妇产科医师学会指出，第二产程水中分娩应被视为一项试验性助产方法，不能用于常规临床实践，只能限于有严格设计、有规范知情同意的临床试验范畴。

    此外，水中分娩也有相应禁忌证。对水恐惧的、羊水胎粪污染、发烧感染、药物机械引产、体重指数大于35以及使用过镇痛药的产妇，不宜开展水中分娩。

    硬膜外麻醉应用最为广泛

    专家指出，有的人因为影视节目或者书籍中描写的“声嘶力竭、大汗淋漓、撕心裂肺”疼痛场面的渲染，从而对分娩感到害怕，这类产妇更加紧张、恐惧、焦虑，因此可能感到分娩的疼痛更加难以忍受。这类产妇往往会第一时间选择“无痛分娩”。

    张思莱指出，所谓的无痛分娩其实并不能达到真正意义上的无痛，它的意义在于让难以忍受的子宫收缩的阵痛达到产妇可以忍受的程度，或者让产妇只能感觉到子宫收缩而没有感觉到疼痛。因此将“无痛分娩”称为“减轻分娩疼痛”或“分娩镇痛”更为贴切。

    目前国际医学界应用最广泛的方法是在保证产妇和胎儿安全的前提下，由麻醉医师在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药，就是医学上常说的“硬膜外麻醉”。这种镇痛方式的特点是起效时间短，能有效阻断或减轻产程中因下产道扩张、宫缩以及皮肤黏膜伤口引起的疼痛。产妇能够感觉到胎儿从子宫到产道的运动过程，但痛感明显减少。产妇神志清醒，注意力集中，对胎儿也没有影响。

    但也不是所有产妇都可以使用无痛分娩，例如有阴道分娩禁忌证、麻醉禁忌证、腰部外伤、腰椎疾患、凝血功能异常者等就都不能选用硬膜外麻醉。

    呼吸镇痛 最自然的分娩镇痛法

    估计每一个孕妈妈在妊娠后期都会学习呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助产妇放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛，而且还有助于增强产妇的信心。

    据介绍，基本的呼吸技巧有3种。深呼吸：吸气时，肺的最下部充满了空气，肋廓下部向外和向上扩张，随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

    浅呼吸：使肺的上部充气，这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促，嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需要做一次深呼吸，之后再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。

    浅表呼吸：阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。相当于喘气、呼气、吹气。分娩时，产妇会被要求做多次的喘气，其中一次是在子宫颈全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了防止换气过度，可喘息10~15次，然后屏住呼吸默数5下。

    呼吸法不需要借助药物和其他设备，是最自然的分娩镇痛方法，便于操作。但很多产妇在阵痛开始后，会因为疼痛而失去控制，无法实施。