云艺老师急需熊猫血 家属质疑:有人献血为何不让输

血液中心：未经检测就输血违法

月13日，一则“云南艺术学院老师蒋圆圆病危，急求RH阴性B型血”的消息被微信、微博等纷纷转发。昨日本报报道了此事后，记者再次联系蒋圆圆的家属蒋先生，他说圆圆虽然还在ICU病房里，但病情已稳定了。不过，令家人不解的是，在熊猫血血液紧张的情况下，有人提出愿意给圆圆输血为何遭到拒绝？对此，云南昆明血液中心输血研究室主任、中心新闻发言人朱祥明做出了回应。以下是记者与朱祥明的对话：

记者：找到相同血型的人，为何不能输血救助病人？

朱祥明：在很多影视作品中，经常上演这样的戏，主角急需输血，就有人踊跃献血，随后，健康者的血液从输血器输入到伤者体内救助了病人。这样的表现手法给民众造成了一个误区，其实从健康人体内抽取的血液必须经过检测，未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供。如果未经检测就直接输注到患者身上，是违法的。此外，输血前，献血者和输血者的血液还要做血型、交叉配血等相容性检测试验，确保相配合才能输注。

其二，一些病人家属在找不到同血型的血液后，会在情急之下要求医生抽自己的血，但这样的做法反而适得其反。由于直系亲属之间的基因组合相似，当献血者的免疫活性淋巴细胞进入受血者体内以后，加上患者免疫力低下，这群细胞很轻易就在受血者体内存活了下来。但是它存活下来后并没有变成受血者的“自己人”，而是变成了一名“潜伏者”，随后开始把受血者当敌人攻击，使得各种器官遭受损害，从而容易引发“移植物抗宿主病”，这是最严重的并发症之一，且死亡率超过90%。

记者：蒋圆圆的血型属于稀有的熊猫血，在紧急情况下找不到血源，怎么办？

朱祥明：正常情况下，我们是提倡RH阴性血型只能输给同是RH阴性血型的人，但在十分紧急的情况下，RH阳性血型血液也可以输给RH阴性血型的人。人们总是担心RH阳性血型血液输入给阴性血型患者会产生溶血反应，但这前提是受血者体内有抗D抗体。RH阳性血中的红细胞携带有D抗原，而阴性血中并没有，如果是阳性血输给阴性血的话，在3~6个月后，阴性血中有70%的可能性会产生抗D抗体，如果第二次输血时还输入有D抗原的阳性血，继而因抗原抗体反应导致红细胞凝集发生溶血。如果体内没有抗D抗体的Rh阴性患者，即使输注了Rh阳性血，也不会发生溶血性输血反应。事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并非一定会产生抗D抗体，这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红细胞的量以及其他未知因素有关。而且，多数情况下，血液红细胞中的D抗体也会随着时间减弱。

记者：熊猫血是怎样产生的？

朱祥明：人的遗传物质主要在染色体上，这种染色体每个人的细胞中都有两套，一套是母亲遗传的，另一套是父亲遗传的。RH阴性血的人的两套染色体上都是RH阴性的基因；而RH阳性血的人两套染色体中至少有一套有RH阳性基因。每个人向下遗传时，都只遗传一套染色体。所以如果你的母亲和父亲都是两套染色体中只有一套有RH阳性基因，另一套是RH阴性基因，那么他们两个表现出来是RH阳性的，但遗传给你如果都是RH阴性基因，你就表现为RH阴性。所以这样的遗传是普通的隐性遗传，不是什么隔代遗传。

记者：有人说O型血是万能血，这样的说法正确吗？

朱祥明：认为O型血是万能血这是一个认识误区，因为O型血清中有抗A、抗B抗体，如果给O型血以外血型的人输血，仍然存在风险，因此现在不主张万能输血，需要同型输血才是安全的。

记者：目前血液中心RH阴性血的库存量有多少？

朱祥明：血液中心正常情况下库存以10个单位为基准，但目前血库中RH-O型阴性血存量为2100ml,RH-AB型阴性血有4500ml，但RH-A型阴性血仅存900ml,RH-B型阴性血也只有1800ml，处于血液告急状态。80%来献血的人是年龄在18至25岁的青壮年，其他年龄段的人有的可能是不知道自己的血型，或者是工作忙没时间来献血。但献血不仅对他人，对自己身体健康也有极大好处。因此，希望有更多人加入到献血队伍中来。本报记者 张晓橙 实习生 李珈漫（春城晚报）