普洱市建立机制 强化落实 扎实推进家庭医生签约服务工作
为全面深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，提高医疗资源配置效率，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，构建以家庭医生为基础的分级诊疗服务，充分发挥全科医生“健康守门人”的作用，不断提高城乡居民健康水平，助推扶贫攻坚，实现全面小康社会。普洱市积极采取措施，建立工作机制，强化落实，扎实推进签约服务工作。
一、成立组织机构，提供签约保障
为深入贯彻落实国务院、省政府家庭医生签约服务的决策部署，市卫生计生委成立了签约服务工作领导小组。由委主任担任组长，党委书记任常务副组长，副主任任副组长，相关科室负责人为成员的领导小组。领导小组下设办公室，负责宣传、贯彻签约服务有关方针、政策，研究制定工作政策措施，提出工作建议，协调解决出现的新情况、新问题。3月28日举行了全市签约服务工作推进会，进行再动员和安排部署，统一思想、明确目标，全力推进签约服务工作。
二、广泛宣传动员，营造舆论氛围
制定了《家庭医生签约服务宣传活动实施方案》，明确宣传活动目的、宣传内容、重点活动安排、相关要求，对市、县、乡、村的宣传内容、宣传方式和宣传频次均作了明确规定，全方位多层面多角度开展宣传工作，提高基层医务人员、广大居民及全社会对签约服务的认知度和接受度，营造全社会尊重、信任、支持签约服务的舆论氛围。
三、建立工作机制，稳步推进签约
（一）分片包干责任制，确保工作推进有力。普洱市制定了《家庭医生签约服务工作分片包干责任制》，由委机关主要领导和调研员及相关科室负责人分片包干负责10个（区）家庭医生签约服务工作，强化工作责任、细化工作目标，指导、督促责任片区全面推签约服务，对县（区）或乡镇不定期开展工作督查，随时掌握工作进度，及时发现并解决遇到的问题，每月了解掌握工作进度，找准并解决存在的困难和问题加以指导。各县（区）按照工作职责，建立分片包干责任制，落实各项工作任务。
（二）建立“五个一”督导工作机制，跟踪问效签约。开展重点区域跟踪指导，为总结经验、提炼亮点，进一步指导各县开展签约服务工作，普洱市卫生计生委建立了“五个一”的督导工作机制，即一个市卫生计生委领导（包括调研员）、一个市卫生计生委科长、一个区卫生计生局干部、一个副乡镇长、一个卫生院院长，对思茅区3乡4镇全面开展督导检查工作，及时发现存在的问题、提出并指导制定整改方案，督促工作落实。
（三）建立培训机制，提升服务能力。市级于3月29—31日举办了全市乡镇卫生院院长培训班，开展了相关知识培训，要求卫生院针对签约服务中必须掌握的诊疗技能每月至少组织1次理论培训和技能培训，县（区）级牵头医疗保健机构每年至少举办2期基层医疗机构技术骨干培训和2期村医培训，提升基层服务能力，提高服务水平。
（四）建立绩效考评工作机制，规范签约服务。普洱市制定了《家庭医生签约服务绩效考核评价实施方案》，确定了绩效考核的基本原则（导向性、指导性、实践性和过程-结果原则）、评价应用（市级对县级、县级对基层医疗卫生机构、基层医疗卫生机构对家庭医生团队的评价）、指标体系与运用（分为签约数量、有效签约、有效履约、效果等4个一级指标，二级指标分为核心指标和参考指标两类）等内容，制定了标准化工作量转化表，供基层医疗卫生机构评价团队和个人工作量时参考使用，并根据工作重点进行动态调整。绩效考核结果与医保、公卫经费拨付以及团队和个人绩效分配挂钩。确保工作扎实、细致、规范、到位。
（五）建立定期通报机制，落实签约整改。普洱市建立了签约服务信息报送制度，要求各县（区）每个月3日收集签约服务工作进展情况、认真分析存在问题、提出整改意见，对重点工作指标进行通报，对存在的问题进行跟踪整改，整改结果在次月再次进行通报，确保签约服务工作稳步快速推进。
（六）建立责任追究机制，确保签约落实。委机关将分片包干的签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，作为衡量领导干部工作绩效的重要依据。并将签约服务纳入各县（区）责任目标考核工作，按照属地管理和“谁主管、谁负责”的原则落实工作，对工作落实不到位的，以通报批评、限期整改、诫勉谈话、核减补助经费、年度考核不得评先评优等方式，追究县（区）卫计局和相关单位的责任，确保签约服务得到全面落实。
四、稳步推进实施，签约初显成效
目前，全市10县（区）全部开展了签约服务工作，103个乡镇卫生院开展了83个乡镇，组建家庭医生团队630个，已签约居民7831人，其中65岁以上老年人1454人次，孕产妇559人次，0-6岁儿童696人次，高血压患者1274人次，糖尿病患者695人次，结核病患者153人次，重性精神病患者287人次，计生特殊家庭133人次，建档立卡贫困户1106人次，特困供养人员264人次，低保对象662人次，残疾人241人次，其他312人。通过抓好制度设计、宣传发动、组织实施等关键环节，签约工作取得了一定成效，促进了基层首诊、分级诊疗，推进了基本公共卫生服务的健康发展。
来源：委办公室
