云南省卫生计生委关于全省二级以上医院2015年DRGs分析评价情况的通报
各州、市卫生计生委，委直各医疗机构：
按照《云南省卫生厅办公室关于推广应用疾病诊断相关组（DRGs）的通知》（云卫办医管发〔2013〕7号）要求，我委应用DRGs技术对全省二级以上公立医院进行日常监管，现将2015年DRGs分析评价情况通报如下：
一、病案首页上报情况
（一）全省共计30所三级综合性医院、132所二级综合性医院、49所中医院、15所专科医院和16所民营医院，共242所医院上报病案首页数据。
（二）综合医院中，大理学院附属医院、云南省交通中心医院缺失2015年11月份数据；剑川县人民医院、丽江古城区人民医院缺失2015年12月份数据；安宁市人民医院、永仁县人民医院缺失2015年下半年数据；维西县人民医院缺失2015年6月份数据；元阳县人民医院缺失2015年9-12月份数据。
（三）其它类型三级医院中，临沧市精神病院缺失2015年上半年数据；云南省老年病院缺失2015年7-9月份数据；楚雄州中医院、文山州中医院未按要求上报病案首页数据。
（四）从2015年5月份启动云南省DRGs绩效管理网络平台以来，上报病案首页的医疗机构数，以及上报的病案首页质量，均有所提高，医院上报的数据入组率较高。目前已实现所有二级以上综合医院全部按规定上报病案首页，下一步将推动更多的中医院、专科医院、民营医疗机构上报病案首页数据。
二、病案首页数据处理情况
2015年病案首页数据上报至云南省DRGs绩效管理网络平台后，平台进行数据质量的审核后进行DRGs分组及单病种分组。综合绩效排名采用DRGs绩效分析的8项指标，由业务组专家按照综合评价法的统计学原理，对全省所有三级医院、二级综合医院进行绩效排序。
三、DRGs分析评价排序（见附件1）
四、应用DRGs作为医院精细化管理的医院
截至2015年12月份，云南省共计88家医疗机构（见附件2）将DRGs应用于医院精细化管理，对促进医院的科学化管理起到了很好的效果，我们鼓励更多有条件的医院，积极应用DRGs作为医院精细化管理的手段，不断提高医院的内涵建设。
五、存在的主要问题
一是部分医院对云南省DRGs绩效管理网络平台功能了解不够充分，医院对DRGs在医院精细化管理中的应用不够。
二是数据缺失。有一部分医疗机构存在病案首页数据缺失、上报不完整；未上报2015年全部出院病人的数据；上报数据仍存在非标准编码、主要诊断选择错误、费用分类统计不准确等情况。
三是医生主动参与DRGs工作不够。医生不能应用国际疾病诊断标准进行疾病诊断选择。
六、下一步工作要求
（一）积极加入和应用云南省DRGs绩效管理网络平台
各州、市卫计委要高度重视医院病案和数据信息质量管理工作，通知本行政区域内医疗机构务必于每月15日之前，报送上月病案首页数据，上报数据请严格按照卫统4-1表的规范要求，登陆云南省DRGs绩效管理网络平台（www.yndrgs.cn:800）进行数据上报。对上报数据有问题的医院要认真查找原因、积极联系我省DRGs业务组专家指导，力争2016年上报的病案首页数据均能入组。我委将继续委托云南省DRGs推广应用工作业务组举办相关培训。要鼓励本行政区域内医疗机构，积极加入云南省DRGs绩效管理网络平台，应用DRGs作为医院精细化管理的手段，不断提高医院的内涵建设，为下一步付费制度改革（DRGs-PPS）打好基础。
（二）加强督导检查。各地要按照《云南省卫生厅办公室关于推广应用疾病诊断相关组（DRGs）的通知》（云卫办医管发〔2013〕7号）规定的工作职责、业务分工积极开展工作，我委将继续组织专家，对三级医院病案和数据信息质量进行督导检查，对二级医院进行重点抽查，检查中若发现为提高DRGs绩效分析排名而采取不符合规范要求的行为，将严肃查处。
（三）同时，我委将云南省二级以上医院2015年DRGs分析评估的情况及完整数据公布于云南省卫生计生委医管处的QQ群和公共邮箱（ [email protected] ,密码：123456abc）。
联系人：云南省卫生计生委医政医管处 谭晓明 杨宇
电 话：0871-67195129 67195125
云南省DRGs推广应用工作组高华斌
电 话：13888317100
附件：1. 云南省2015年DRGs绩效考核简报.doc
云南省卫生计生委
2016年5月31日
发布部门: 医政医管处
