云南省医保监控系统今起有了“电子眼”

据云南省人社厅消息，为保障医疗保险基金的有效使用并加强医保对医疗服务行为的监管，省医保中心将于今日起正式在省本级301家定点医疗机构启用医保智能监控审核信息系统。

该系统采用独立外挂运行模式，需要审核的单据与医保中心的业务数据采取中间数据库的方式进行数据交换，不会对医保现有业务数据系统造成性能、兼容性等方面的影响，具有安全、高效、实时、智能化等特点。同时根据医保政策的不同,可定制相应的审核规则、审核参数。系统的应用，将实现对医保报销单据的快速、全面审核，解决人工抽查审核的不足，有效监控医疗服务行为，更好地维护参保人权益，保证医保基金的合理支出。

系统上线使用后，将基本替代日常人工审核，实现审核标准、扣款尺度的一致性。对于参保人来说，相当于在医保系统里安装了一个电子眼，可以用于解决信息不对称的问题，帮助居民放心就医。

都市时报 记者 李瑞莹