云南禄丰县人民医院“双向转诊分级诊疗”有效运行

　　中新云南新闻网12月30日电(王存有 叶利民)记者30日从云南省楚雄彝族自治州禄丰县人民医院获悉，该医院实施县级医疗机构新农合DRGs(按疾病诊断相关组)支付方式，取得良好效果。

　　据悉，2013年以来，云南省楚雄彝族自治州禄丰县人民医院总结以往门诊总额预付和住院床日付费为主的新农合支付“禄丰模式”经验，实施符合本地特点的县级医疗机构新农合DRGs支付方式。经过三年多的运行和不断完善，在控制不合理医药费用，促进医院内部改革和最大化维护群众利益等方面都取得了较好的效果，撬动了县级公立医院综合改革。

　　随着新农合制度完善和发展，各级政府对参合农民补助标准的逐年提高，新农合报销标准相应增加，加之DRGs支付方式改革的深化推进，过度医疗行为、过快增涨的医疗费用得到有效控制，农民医疗负担得到明显减轻，群众医疗健康需求得到大幅释放。

　　与此同时，禄丰县人民医院在DRGs支付方式改革中催生出来的新技术、新项目相继开展，过去一些需要转入省、州“三级甲等”医院住院治疗的疾病，如今已逐步留在县人民医院诊治。但是，优质医疗资源城乡分布差别化，使得县人民医院的病床使用率仍然达到109%。

　　为破解这一难题，禄丰县人民医院围绕“双向转诊”这一目标，与罗茨、广通等7家乡镇卫生院(中心卫生院)建立协作型医疗集团化管理，搭建高效运行“双向转诊”通道。

　　同时，把乡镇卫生院作为县人民医院的分院，构建县乡村医疗服务一体化管理模式；深入开展摸底调查，分批派出业务骨干、学科带头人、专科专家到分院分期坐诊带教；三是创建“传帮带”落实评估体系，对下派人员开展技术“传帮带”的计划、做法、成效进行综合评估；建立“双向转诊”服务机制。禄丰县人民医院按照急危重症向上送，病情好转平稳向下转的纵向联动接诊模式。

　　2014年以来，县人民医院平均每年选派医疗、护理等专业技术骨干到乡镇卫生院坐诊带教达43人次，指导抢救、会诊、疑难病倒讨论分别达250人次、326人次、401人次，专家(副高级职称卫生技人员)示范带教326次，开展新技术累计达35项，为“双向转诊”铺路搭桥，县人民医院接收分院上转患者累计661人次，分院接收下转患者累计230人次。医疗集团化管理改革，推动了县乡村医疗服务一体化扭带的有效运转。(完)