云南儿科医生都去哪了?
儿童医院少、儿科医生缺、孩子看病难，这些早已困扰我们多年的问题还没得到解决，而今，随着国家实施全面“二孩”政策，云南儿科医生紧缺的问题却越来越凸显，有儿科专家预测，未来2-3年，随着生育需求的释放，人手本就紧缺的儿科更是“压力山大”，云南儿童的看病问题将面临新的挑战。
全面二孩政策落地后，关于“二孩生不生”的话题沸沸扬扬。当不少年轻父母还在为此纠结的时候，昆明各家医院的儿科医生的第一反应却是——“吓傻了”！
“去年单独二孩政策出来，大家好像一直觉得没有预想的那么夸张，但其实，我们已经感觉很明显了——现在来就诊的，大约有1/4都是二胎的。门诊量不断增加，儿科医生的工作量几乎是其他科室的2倍。” 昆明某医院的儿科汤主任说。
汤主任粗略估计了一下，每个儿科医生每天的接诊量在80-100人左右，整个儿科的门诊量每天都不会少于1000人，医生每天上班10-12个小时是常事。
春季儿科呼吸道高发 ：看病难
3月12日下午，昆明市儿童医院书林院区门诊部，挤满了患病的小孩，他们大部分是5岁以下的幼童。不少孩子都有咳嗽、发热的症状。
书林院区门诊部主任周玲表示，如春以来，医院呼吸道疾病的患儿明显增多。“书林院区内科一天的接诊量大约1000人，其中呼吸道疾病患儿约占了70%。”周玲表示，这个人数比起10月份以前，翻了约3倍。
春季，是儿童呼吸道发病的高峰期，进入3月以来，由于春季气候多变以及雾霾天气等因素的影响，昆明儿童医院门、急诊量均比前期增长约25%左右，而每天来院就诊的患儿中，以感冒、咳嗽、发烧的孩子居多。医院里的儿科医生们也开始了每天“超负荷”运转中。
3月16日上午9点，新闻君来到了昆明市妇幼保健院，刚踏进医院大门，就看到收费、挂号处排了10多人的长队。来到妇产科附近，20多号病人早已将狭小的走廊堵得水泄不通。记者原打算挂一个儿科的专家号，却被告知专家号已经挂完，只能挂普通号，而普通号也需要排到下午才能看诊。
在昆明医科大学第一附属医院(云大医院)一楼儿科，4间门诊室全部开放，每一间门诊室外都排了大约10多位病人。许多家长因为孩子生病哭闹，却迟迟不能看病，显得非常急躁，不时有家长抱怨：“排队排半天，看病5分钟。”
数据：儿科医生仅有11.8万
来自国家卫计委的统计数字表明，我国0-14岁的儿童总人数约为2.3亿，占全国总人口的18%，我国目前有儿童医院99所，设置儿科医疗机构35950个，而专职儿科医生目前仅有11.8万。也就是说，在我国，每千名0-14岁儿童所对应的儿科医生数仅为0.53人。这意味着，约2000名儿童才对应1位儿科医生，而在云南，业内人士介绍，每千名儿童拥有的儿科医生数量仅为这个数字的一半。
根据目前的统计，我国的医疗机构儿科执业(助理)医师日均承担的门诊人次数约为17人次，是医疗机构其他执业(助理)医师工作量的2.4倍；年均承担的出院人次数近200人次，是其他执业(助理)医师的2.6倍。
儿科医生紧缺背后诸多原因
儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点。长期以来，儿科医疗服务的价格和薪酬待遇跟职业特点不相符，儿科医务人员的流失也非常多。
1 工作时间长
昆医附一院儿科医生冯艳丽说，每天她大约要为70多名儿童看病，很多时候中午饭只能随便吃两口。“病人太多了，不抓紧时间，就意味着看不完……每年最忙的时候应该是10月至12月，每天单儿科科室的门诊量就经常突破300人。”
对于昆明各大医院的儿科、妇产科医生而言，每天10小时以上的工作时间、没空休年假是家常便饭。
2 儿科医生报酬低
由于儿科是大门诊、小病房，病人主要集中在门诊上，且病种相对单纯，辅助检查少、用药量比较小，医院若按科室经济收入定绩效，儿科医生、护士的收入通常比其他科室要差得多；另外，相对于内科、外科等科室，儿科医师在科研方面也不容易出成果。
3 医患矛盾多
儿科在综合医院不受重视，得不到患者的尊重和理解也是大家不愿意选择做儿科医生的原因。在工作中，医生护士经常遭到家长的打骂、侮辱，有时候让人觉得这个职业怎么这么没尊严。
王医生说，他们医院有好几个护士给孩子打针时，因为没有“一针见血”被孩子家长扇嘴巴。
展望：2020年力争儿科医师14万人以上
教育部高教司副巡视员宋毅介绍，为适应“全面两孩”政策对儿科医生的迫切需求，教育部正在积极采取措施，加强儿科医学人才的培养。其中包括深化面向基层的全科医学人才培养，进一步扩大儿科医学专业研究生招生规模，要求38所高水平的医学院校增加研究生儿科专业招生数量，力争到2020年达到在校生1万人。
在加强本科教育的同时，开展儿科专业住院医师规范化培训和儿科医师转岗培训也是补充儿科医疗人才的重要途径。国家卫生计生委科教司副司长金生国说：“到2020年，我们力争使儿科医师达到14万人以上，每千名儿童拥有的儿科医师数达到0.6人以上，更好地适应人民群众对儿科人才队伍的需求。”
1 云南：重设儿科本科专业
1983年，我国曾设立儿科本科专业，1998年《普通高等学校本科专业目录》取消儿科专业，多数医学院校自此停招儿科专业，儿科医生培养机制迟迟未能建立完善，儿科医疗资源总量不足、分布失衡加大了供需矛盾，进而加大了儿科诊疗的医患矛盾和儿科医生的职业风险。
昆明医科大学教务处处长章宗籍表示，为了缓解儿科医生紧缺的问题，今年国内已有8个院校试点儿科本科专业招生。
同时，昆明医科大学已与云南省教育厅和云南省卫计委进行了沟通和汇报，并联合昆医附一院、昆医附二院和昆明市儿童医院共同申报，计划在学校开设儿科本科专业。目前已开始前期准备，如果顺利获批，将在明年9月招生。
2 推送20名学生进附属儿童医院儿科培养
据了解，为做好儿科本科专业申报的准备工作，昆明医科大学已在学校2011级临床医学专业的学生中，层层筛选出20名优秀学生，推荐到昆明市儿童医院的儿科进行个性化培养。这20名学生将通过12周的时间，强化儿科的学习和实践。学习结束后，学校还将为他们颁发儿科方向辅修证书。
结语
新闻君认为，解决儿科医生短缺问题，必然要加强儿科医生人才培养。现在，儿科还面临着“医疗资源配置双倒三角”，基层人才留不住，儿科医疗服务相关补偿机制不完善，很多儿童常见病无法在家门口得到有效的治疗等问题。应该注重儿科人才教育，增加职业的吸引力度，建立完善的医疗连体运行机制，推行分级诊疗制度，加强儿科医师队伍建设。同时，在儿科医学发展中，还需要得到政府和社会的关注和支持。
(综合都市时报、昆明日报、春城晚报、中国新闻网)