大理女童的叔叔也确诊肉毒素中毒 或因变质核桃乳惹祸

    女童疑似肉毒素中毒失去自主呼吸·追踪

    疑因喝了变质核桃乳，来自大理州洱源县的一名4岁女童和她27岁的叔叔余先生都出现严重的食物中毒症状，两人被分别送到昆明市儿童医院和昆明医科大学第二附属医院（以下简称昆医附二院）抢救。截至昨天下午，女童的病情仍然没有起色，余先生的病情正在好转当中，仍在昆医附二院急诊医学部重症医学科继续治疗。

     讲述：

    喝口变质核桃乳 次日出症状

    据病人家属向医务人员叙述， 1月12日，余先生在一家商店内买了一瓶核桃乳给侄女喝。孩子喝了一口就说核桃乳不好喝，感到奇怪的余先生接过核桃乳尝了两口，发现味道确实不对，于是又让一旁的亲属也尝了一点，确认核桃乳变质后，商店的老板给他们换了一瓶新的核桃乳。

    1月13日，女童和她叔叔余先生又吃了一些面包。在吃下面包约30分钟后，两人先后出现恶心、呕吐、头昏乏力、吞咽困难、胸闷和呼吸困难等症状。家人先是将两人送到当地县医院。治疗3天后病情没有好转，于是两人又转入大理州人民医院。医生经检查后，认为病情严重，建议转到昆医附二院治疗，因为“云南省化学中毒医疗救治基地”就设在该院。

     会诊：

    确诊是罕见中毒 只有兰州有药

    16日下午5点40分左右，中毒男子被转入昆医附二院救治。

    该院急诊医学部急诊内科主任陈安宝说，病人病情重，入院后经过详细追问病史，结合病人临床表现，考虑为肉毒杆菌毒素中毒，目前缺乏特异性的检查手段。17日，急诊内科请耳鼻喉科、神经内科等多学科专家会诊。在回溯病史中，医生发现中毒者先后进食过核桃乳和面包，结合病人比较严重的中毒症状，会诊结果一致认为，病人可能是因为喝了变质的核桃乳导致肉毒毒素中毒。

    陈安宝和急诊医学部重症医学科（EICU）主任苏美仙均表示，肉毒毒素中毒的病例临床非常罕见，死亡率较高，可达30%以上，治疗的关键措施是尽早使用肉毒抗病毒血清。目前云南省内没有储备该种血清制品，全国也只有兰州生物制品研究所生产该种血清。如何尽快找到药物让患者得到及时治疗，是当时救治的一大难题。

    会诊后，陈安宝主任及时跟药学部和医院领导进行了沟通。昆医附二院王琳副院长表示，急诊医学部与药学部密切配合，想办法尽快协调购买到相关药品。

     救治：

    全国接力 将药物尽快送到医院

    17日上午11点10分左右，医院与云南省医药有限公司联系，在几小时内就通过云南省工信委、国家工信委的应急通道，与兰州市工信委取得联系并调配了相应的血清。18日晚上8点，仅用了33个小时，救命用的血清就通过空运送到了昆医附二院。“这样环环相扣的通道如此通畅，如此快速，这在之前根本无法想象。”

    陈安宝介绍，肉毒素有多种类型，常见于人类中毒的类型有A、B、E、F四种，由于无法判断在该病人体内的是哪一种，为避免延误治疗，药学部将四种类型的血清都一起调到医院。“现在病人已经可以睁眼和说话，吞咽困难和呼吸困难也有所改善。”（都市时报记者 张萌 王柔）