云南首例恶性高热患者获救康复出院

　　中新网昆明11月18日电 (杨波 李思宇)近日，云南省肿瘤医院患有恶性高热的一名29岁男子康复出院。这是云南省成功救治的首例恶性高热患者。

　　2015年10月26日下午3点，患者王某某在全麻状态下进行甲状腺癌根治术时，出现气道压力增高，考虑麻醉过浅，给予加深麻醉，效果差，同时患者逐渐出现心率增快，最快至180次/分左右，二氧化碳潴留，呼末二氧化碳最高至105mmHg，血压下降，体温增高，最高至水银温度计所能测定的最高值42℃，有循环系统功能衰竭的症状，情况十分危急。经抽血化验并结合临床症状，麻醉手术科负责人考虑患者发生了罕见的术中恶性高热，手术终止。该院多科室立刻进行联合诊治，还积极联系省内外专家会诊，最终临床诊断王某某确实发生罕见的恶性高热。

　　恶性高热是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的、极为罕见的基因遗传性疾病，麻醉期间的发病率为1:50000-100000。据文献报道，术中发生恶性高热患者的死亡率为70%以上。

　　由于目前治疗恶性高热只有丹曲林这种特效药，但该药在国内极为稀少，该院也无这一特效药，因此，围绕寻找“解药”丹曲林该院上下进行了爱心接力，医疗救治小组及时和四川大学华西医院、“微笑行动”组织(美国)云南办事处联系，10月26日下午5点40分丹曲林送达该院。麻醉手术科医护人员立即将配溶好的丹曲林输注给王某某。随着特效药物的快速输注，在生死边缘徘徊了三小时的王某某的病情开始得到控制。

　　待病情初步稳定后，王某某转入重症医学科继续监护及治疗。此时，王某某多项血气指标提示他存在严重的呼吸衰竭，代谢性酸中毒，情况仍然危急。从未接触过恶性高热病人的重症医学科医护人员快速上网查询有关该病的相关资料，其中一篇名为《华西专家意见：术中恶性高热的识别与治疗方案》的文献中对高热、酸中毒、心律失常、尿量的维持等治疗提供了宝贵的意见。科室医护人员立即给予王某某相关的监测，并使用降温毯为患者体表和头部降温，大量输注液体，维持患者生命征平稳。但王某某的肌红蛋白依然持续走高，再如此下去，即使抢救成功，他的肾功能也会出现严重的受损或衰竭。重症医学科医护人员立即对患者行持续肾脏替代治疗。第二天王某某的情况明显好转，但远远没有脱离危险，呼吸衰竭，循环衰竭，肝肾功能不全，血肌红蛋白仍远远高于正常。随后，该院重症医学科立即组织昆明医科大学第二附属医院重症医学科主任黄青青，昆明医科大学第一附属医院呼吸内科主任郝青林，解放军昆明总医院血管外科主任郭皓光会诊，各位专家第一时间提出了宝贵的医治意见。

　　最终，王某某在与死神抗争了10天之后，病情明显好转，各项指标逐渐恢复正常，还可以在病区中行走并进行简单的功能锻炼。11月5日，王某某转回普通病房继续治疗，他的血液标本已被送往北京协和医院进行基因检测，做进一步确诊工作。

　　目前，王某某已康复出院。(完)