【云解读】农村贫困患者住院先治疗后付费 云南开启健康扶贫行动
导读：
看病治病是普通老百姓的一项大开支，对于贫困家庭来说生病更是雪上加霜，常常因为没有钱看病，而导致病情加重，甚至面临死亡的威胁。
10月25日，《云南省健康扶贫行动计划（2016-2020年）》实施，标志云南健康扶贫行动正式启动，《行动计划》对贫困地区和农村贫困人口的医疗保障扶贫工作做出了详细的部署，并明确，到2020年，全省贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，健康水平将得到大幅提高。
《行动计划》的 重点任务 包括完善贫困地区基层医疗卫生服务体系，提升贫困地区基层医疗卫生服务水平和医疗保障水平，落实妇幼健康和计划生育帮扶政策，强化贫困地区公共卫生服务等方面。
重点任务
一、完善贫困地区基层医疗卫生服务体系
每个贫困县达到“三个一”
每个县至少有1所二级县级公立医院，每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院，每个行政村建有1个标准化的卫生室
加强建设县级医院（含中医院）重点专科
组织实施88个贫困县县级医院重点专科建设，提升基层医疗卫生诊疗水平和服务能力
加大信息化建设力度
加快省、州市、县区三级区域人口健康信息平台建设，推进6大业务应用系统整合，实现互联互通
加强贫困地区远程医疗能力建设
强化农村贫困残疾人健康扶贫工作
加大对贫困地区基层医疗卫生机构服务人员康复知识、技能培训，提升基层康复服务能力
二、提升基层医疗卫生服务水平和能力
1.实施农村订单定向免费医学生培养计划
2.逐步提高乡村医生待遇——
符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险、城乡居民基本养老保险，合理提高乡村医生薪酬待遇。
3.加大对口帮扶力度——
省内外三级医院一对一对口帮扶88个贫困县95所县级医院（含7所县级中医院）
每个三级医院每年派驻1名院长或副院长及5名医师（中医医院可派驻3名）
重点加强近三年县外转出率前5—10个病种的临床和辅助科室建设。
4.开展基本药物合理使用培训——
从2016年起，开展为期3年的基本药物合理使用培训
培训不少于1100名基层临床医师、药学人员和11000名乡村医生
培养不少于600名的基本药物合理使用师资。
5.强化医疗卫生人才综合培养——
分期分批对贫困地区乡村医生进行轮训，提高乡村医生专业技能。
三、提高贫困地区医疗保障水平
为提高贫困地区医疗保障水平，《行动计划》提出加大对贫困患者医疗报销政策的倾斜。
今后将实行县域内 农村贫困患者在县域内定点扶贫医疗机构住院先诊疗后付费制度 ；对建档立卡贫困人口，住院基本医疗免起付线，政策范围内 住院费用不设封顶线 。
全面推进实施 城乡居民大病保险，提高贫困户的实际补偿比例，报销大病保险费用时，起付线适当降低、报销比例适当提高。建档立卡贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围，将符合条件的贫困地区残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。
定点扶贫医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。
四、提高贫困地区贫困人口的健康水平
1.加强农村卫生工作——
每个建制村村委会所在地建成1座以上公厕，到2017年建制村公厕覆盖率达到100%；力争到2020年基本完成农村户厕无害化建设改造。加强农村饮用水水质监测。
2.完善大病调查干预机制——
降低贫困地区白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂症等5种大病群众发病率。对88个贫困县因病致贫人员致病原因进行流行病学调查，并有针对性的开展预防干预。
3.加大重点疾病防控力度——
加强肿瘤随访登记及死因监测。
加强贫困地区严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。
加强对结核病疫情严重的贫困地区防治工作的业务指导和技术支持。
在艾滋病疫情严重的贫困地区加大宣传教育、监测检测、行为干预等工作力度。
4.抓实基本公共卫生和重大公共卫生服务——
2016—2020年，每年为贫困地区白内障患者实施复明手术1.2万例；
为农村适龄妇女免费筛查宫颈癌、乳腺癌，按有关政策对农村孕产妇住院分娩进行补助；
为14周岁以下儿童免费实施先心病手术，争取慈善机构资助，不足部分由城乡居民医保基金按规定报销。
5.做好健康教育宣传工作——
到2020年，贫困地区每个乡镇卫生院和村卫生室组织健康宣传每月不少于1次。
6.加强卫生应急工作——
组建和完善贫困地区应急队伍，加强演训演练，提高突发公共卫生事件处置能力和紧急医学救援能力；
加强鼠疫、高致病性禽流感、不明原因肺炎等突发急性传染病的监测和防控；
加强卫生应急自救互救知识技能培训。
7.建立和完善县、乡、村的食品安全风险监测体系——
8.抓实“关爱妇女儿童健康行动”——
建立残疾儿童康复救助制度，逐步为0—6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童提供免费手术、辅助器具配置和康复训练等服务。
9.落实国家计划生育家庭资助与扶助制度——
做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作，建立和完善计划生育特殊家庭联系人制度和基本信息档案管理。
此外，《行动计划》还提出发挥中医药（民族医药）特色优势：完善中医药（民族医药）服务体系建设，推进基层中医药服务能力“提质增效”工程；促进中医药与旅游产业的深度融合，打造具有地方特色的中医食疗、中医药文化体验等养生保健项目；做好中药材种质种苗培育基地建设、中药资源和动态监测站建设，开展中药材种植、参与中药材生产。
云南网编辑 武铭方 杨春萍