艾滋能免费治 但云南未将丙肝纳入医保

　　当中国正在紧锣密鼓地实施HIV控制措施，并且已经卓有成效时，一些NGO组织调查发现，越来越多的HIV携带者并不是死于艾滋，而是死于丙肝导致的肝癌或肝硬化。

　　“双重感染这个问题是存在的，这在国际上都是艾滋防控工作的一个重点。”在今年11月26日召开的艾滋病防控工作会议上，云南省卫生和计划生育委员会副主任、云南省防治艾滋病局局长徐和平表示，因为艾滋病患者免疫力低下，很容易在相同途径下感染其他传染病，国家已经出台了一些政策来救助双重感染者。

　　 90年代式吸毒

　　 让双重感染悄然蔓延

　　“那个年代谁懂防范？只想着到处找毒品。”刘河口中的“那个年代”，指1990年到2000年间，也是现在存活的双重感染者集中感染的时间段。

　　刘河是云南NGO组织“云迪减少伤害网络”的小组负责人之一，专职从事HIV携带者的帮扶工作已有6年历史，对于昆明双重感染者的背景非常了解。他回忆，在上世纪90年代，底层吸毒人群中，吸毒方式主要为注射海洛因。有的吸毒者，特别是女性，会为钱和多个异性有性行为，“我了解的情况是，一年之中，一名吸毒女性会和5-8名异性有性行为”。注射器具不注意更换和清洁，性行为时没有保护措施，正是艾滋病和丙肝病毒蔓延的温床。

　　因为艾滋病毒和丙肝病毒都有潜伏期，很多集中感染的人群并没有被及时发现。2004年，吸毒人员可以免费接受美沙酮治疗，很多人停止吸毒并结婚、生子。随着时间推移，吸毒人群中有的开始出现相应症状，检查得知双重感染；有的是孩子被发现是双重感染者，进而查出父母的感染情况。“我曾接触过的感染者有1000多名，95%都是双重感染者。”

　　 “没落”的艾滋

　　 “突起”的丙肝

　　云迪的负责人罗志说，近年来，无论是接受云迪帮助的感染者，还是在云迪做志愿者的感染者，因为丙肝引发的一系列疾病致死的消息频频传来。有许多患者在去世前，艾滋病情依然控制得很好。

　　从2003年开始，当检测出HIV阳性后，国家的“四免一关怀”政策能让感染者享受免费接受抗病毒药物治疗、免费咨询检测艾滋病病毒抗体、免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂、为艾滋病遗孤提供免费义务教育的社会服务，并将经济困难的患者及其家属纳入政府补助范围。

　　在强有力的政策下，艾滋病人逐渐愿意接受治疗，艾滋病疫情得到控制。2014年1-10月，在检测者数量不断增加的前提下，新报告9601例艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，死亡2184例，新报告病例数保持稳定，死亡病例略有下降。

　　反观丙肝，虽然现在全省的监测点都可以在检测HIV的同时，提供丙肝和性病的初步筛查服务，但也许是考虑到尚未有和艾滋病防治相似的关怀政策，许多感染者抱着“检出来也治不起”的心态拒绝检测，或是检测出后拒绝治疗。

　　罗志说，有一个观念必须明晰：丙肝成为一个值得关注的现象，并不是其疫情发展有变化，而是因为艾滋病治疗控制工作做得好，将感染势头压了下去，才让丙肝问题浮出水面。