脊灰疫苗小糖丸改为1剂注射型+3剂口服液体剂 依然免费
工作人员将脊灰疫苗糖丸清点后，交由正晓公司进行医疗废物集中销毁。
脊灰糖丸疫苗将退出历史舞台。 资料图
“一颗甜甜的小圆球，吃了就可以预防小儿麻痹（脊髓灰质炎俗称）。”提起脊灰糖丸，几乎每个人都有深刻印象。自上世纪60年代中期我国开始使用脊灰糖丸，已避免100万以上的儿童因感染脊灰野病毒造成的肢体残疾。
从今年5月1日起，全国开始调整并实施新的脊灰疫苗免疫程序。停止使用脊灰糖丸，由液体剂型口服疫苗取而代之，并将注射型脊灰灭活疫苗纳入国家免疫规划。目前，昆明各疫苗接种点已停止使用脊灰糖丸，开始实施1剂注射型加3剂口服液体剂型的脊灰疫苗免疫新策略。
属于免费一类疫苗
从昆明市疾控中心了解到，脊灰疫苗新策略实施后，注射型加口服型共4剂次脊灰疫苗已纳入国家免疫规划，属一类疫苗，按照“知情、免费”的原则，为适龄儿童按照免疫程序进行接种。即第1剂免费接种注射型疫苗，第2、3、4剂免费接种液体剂型口服疫苗。
昆明市疾控中心免疫规划科科长李继军表示，注射型疫苗接种剂量为每次0.5ml，于上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型口服疫苗，每1次接种剂量为2滴，共0.1毫升，滴于舌根下位置。若接种者监护人主动要求接种第二类疫苗，则按照“自愿、自费”的原则接种。
脊灰疫苗转换后，对“零剂次”儿童或未完成全程免疫儿童该如何接种？李继军解释，脊灰疫苗纳入国家免疫规划以后，无论在补充免疫、查漏补种或者常规免疫中发现脊灰疫苗为“零剂次”的目标儿童，均要接种一剂注射型疫苗。
对于未完成全程免疫的儿童，如首剂接种的是转换前的糖丸，则后面的3剂次则按照时间间隔接种口服型疫苗。如没有注射型疫苗或口服型疫苗接种史的适龄儿童，应补种1剂次注射型疫苗。
新程序保护效果更佳
据介绍，注射型脊灰疫苗和液体剂型口服疫苗一起使用，对儿童起到的保护效果更佳，既有助于减少脊灰减毒活疫苗所致的相关病例的发生，同时也可有效降低脊灰野病毒输入和传播风险。
糖丸是一种安全有效的疫苗，是全球消灭脊灰行动的首选疫苗。但在罕见的情况下，可能会发生疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例。注射型疫苗也可以安全有效地用于控制和消灭脊灰，但不会产生疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例。
因此，我国决定在脊灰疫苗免疫程序中增加1剂注射型疫苗，以降低或消除发生疫苗相关麻痹型脊灰的风险。去年，全球首剂注射型脊灰灭活疫苗在昆明完成首针接种，但适龄儿童想要接种需要自费。今年5月份，新免疫程序开始实施，适龄儿童按照脊灰免疫程序接种。
由于目前已无Ⅱ型脊灰野病毒病例，而口服糖丸中Ⅱ型组成部分容易导致疫苗衍生脊灰病毒病例并可能引起暴发，需要停用口服糖丸中Ⅱ型组成部分，用液体型口服疫苗替代糖丸。同时，液体型口服疫苗能为适龄儿童提供更强的肠道保护力。因而，新实施的脊灰转换策略为1剂注射型加3剂口服液体剂型的脊灰疫苗免疫程序。
脊灰疫苗接种仍需继续
尽管我国已无本土脊灰野病毒病例，但全球还未消灭脊灰。如果停止脊灰疫苗接种，会导致人群免疫水平下降，造成输入脊灰野病毒在我国的传播，去脊灰流行国家旅行也会增加个人感染风险。因此，在全球消灭脊灰之前，我国必须继续实施脊灰疫苗接种策略。
国内外的实践证明，保持高水平的脊灰疫苗接种率，能有效阻断脊灰病毒传播。中国脊灰的预防控制始于20世纪60年代推广口服脊灰糖丸，脊灰疫情得到有效控制。通过加强常规免疫和开展脊灰疫苗补充免疫活动，昆明市与国家同步，最终在2000年开展脊灰病例消灭证实工作。
随后，昆明市通过加强监测及常规、强化免疫，每年组织在全市范围内开展脊灰疫苗强化免疫活动，并组织督导组深入到流动儿童集聚地、边远乡村进行指导检查或发放脊灰疫苗。目前，昆明市对全市接种医生进行统一培训，各疫苗接种点已停止使用脊灰糖丸，开始实施新的脊灰免疫程序。对于接种点停用的糖丸，昆明市各县区疾控中心进行统一回收并销毁。
链接：
脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的传染病，多发生于儿童，故俗称为“小儿麻痹症”。感染者可能出现肢体麻痹，出现麻痹的病例多数留下跛行等终生致残。
接种脊灰疫苗是预防本病主要而有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。我国的脊灰免疫程序主要是接种4剂次，即儿童2月龄、3月龄、4月龄各接种1次，4岁时接种第4剂次。记者张晓莉报道
盘龙区疾控回收销毁6835剂糖丸
本报讯 记者张晓莉摄影报道 近日，昆明市盘龙区疾控中心向辖区各预防接种点回收停止使用的脊灰糖丸，共收集6835剂次脊灰糖丸，统一交由正晓公司进行医疗废物集中销毁。
“根据《国家卫生计生委关于停用三价脊髓灰质炎减毒活疫苗的通知》的要求，省里面召开电话电视会议，将回收销毁工作交由县（区）级疾控中心负责，并接受上级单位和第三方核查，要求在5月31日前完成销毁工作。随后，我们就通知辖区12个街道办事处的预防接种点，让他们把剩下的脊灰糖丸统一收集，交到区疾控。”盘龙区疾控中心免疫规划科科长辜云坤表示。
从各乡镇卫生院、社区卫生服务中心开始，逐级收集的脊灰糖丸，汇总到盘龙区各街道办事处，并填写脊灰糖丸转运单，一式两份，由交付方和回收方分别签字确认后，由双方分别保存备查。经过层层收集，最后以街道办事处为单位，再统一收集到盘龙区疾控中心。“经过核对后，以街道为单位收集的糖丸用医疗废物专用包装袋进行封装，并在袋身位置贴上警示标签，写上封存日期，注明经手人姓名。” 辜云坤说。
在封袋过程中，盘龙区疾控中心免规科人员在药品监管部门人员，正晓公司人员共同见证下，清点回收的糖丸数量，并与各街道交回的转运单进行核对。数量核对正确后，盘龙区疾控中心免规科人员与正晓公司人员进行签字确认。最终，才由正晓公司人员将盘龙区收集的13袋脊灰糖丸带回去开展销毁工作。回收销毁工作完成后，盘龙区疾控还必须分别撰写工作总结情况纳入本地区的脊灰疫苗转换工作总结报告。
辜云坤表示，实施脊灰疫苗转换工作后，注射型疫苗和液体型口服滴剂疫苗已由盘龙区疾控统一运输分发到辖区各预防接种点。适龄儿童接种脊灰疫苗，已经开始启用1剂注射型疫苗加3剂液体型疫苗的免疫程序。