张百如在云南省职工医疗互助活动十周年总结 暨第十一期活动工作视频会议上的讲话
坚定信心 担当奉献
把职工医疗互助活动办成响亮的惠民工程
云南省人大常委会副主任、省总工会主席 张百如
(2014年9月17日)
同志们：
在云南省职工医疗互助活动10周年之际，我们召开会议，认真总结活动的做法、成效和经验，依据发展变化的新形势新任务,研究制定新思路新举措,推动职工医疗互助活动创新发展,在全面深化改革进程中更好地发挥工会组织作用。
刚才,彭增梅同志宣读了省总工会关于通报表扬云南省职工医疗互助活动先进集体与先进个人的决定。杨文学同志就第十一期活动方案作了说明，对相关工作作了安排部署，我都同意。在这里，我代表省总工会，向受到表扬的先进集体与先进个人表示热烈的祝贺！
下面，我就推动职工医疗互助活动上新水平、把活动办成响亮的惠民工程，讲几点意见。
一、职工医疗互助活动是云南工会的一项民生事业
2004年7月1日，在省委、省政府的高度重视和有关部门、社会各界的大力支持下，云南省总工会在全省职工中开展了职工医疗互助活动。这一活动开创了全国工会之先河，丰富了中国工会特色社会主义工会发展道路的内涵。回顾活动的主要做法有：
（一）做好全面的调查研究。 摸清底数、搞准情况，是开展职工医疗互助的重要基础。为全面掌握情况，2003年省总工会开展了职工医疗卫生状况调查。调查显示，参加基本医疗保险的在职职工住院自付比例近30％，退休人员住院平均自付比例为22％,平均自付比例最高的地方达到了47%。患癌症等重大疾病的职工医疗负担更重，导致职工因病致贫、因病返贫，尤其是低收入职工生病不敢住院，小病拖大、大病拖死。住院费自付比例偏高成为挡在生病住院职工面前的一道坎，职工迫切希望解决看病难、看病贵问题。在深入调研、外出考察的基础上，省总工会认真分析了国家的医疗卫生政策，积极找寻工会在建立多层次医疗保障体系的切入点，研究工会解决职工生病住院自付费用高的突破口，为制定活动方案打下了坚实基础。
（二）制定科学的活动方案。 方案的科学性和可行性，是医疗互助活动持续健康发展的前提条件。职工医疗互助活动方案的指导思想和基本原则是，发挥工人阶级的先进性和发扬职工的互助互济精神，坚持取之于职工、用之于职工的原则。方案的内容是，动员职工聚小钱办大事，把职工一点一滴汇聚起来的“爱心款”用来补助患重特大病职工，有效地缓解职工看病贵问题。在缴费和补助等涉及职工实际利益的具体标准的设定上，依靠科学数据作支撑，充分考虑了互助金的安全和职工的承受能力。缴费和补助标准随着经济社会发展，一年一研究，根据实际进行调整，管控活动风险，最大限度地受惠职工。在方案的制定过程中，充分发挥云南财经大学的科研团队的作用，进行精算研究，建立数理模型，并邀请省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、省财政厅和省医保中心等有关部门的领导、专家进行了多次论证，明确了活动主题、开办原则、活动规则、目标愿景，把医疗互助定位为“活动”，是献爱心、保健康的互助互济活动，是不以盈利为目的的公益性活动。
（三）抓好深入的宣传发动。 职工的广泛参加，是医疗互助活动能否成功举办的决定性因素。在活动准备阶段，全省各级都成立了医疗互助活动领导小组，大多数州市、县（市、区）和企事业单位由党政领导亲自挂帅，动员社会各方面的力量，全力抓好宣传、发动、组织工作。依托报刊、广播、电视、网络等社会媒体和文化宫、俱乐部、宣传橱窗、板报等宣传阵地，广泛宣传职工医疗互助活动的目的、意义、内容、方法等，使职工入耳入脑入心。各级工会干部发扬“妈妈心，婆婆嘴，闲不住的两条腿”的精神，走到一线上，走入职工中，把工作触角延伸到每一个单位、每一个企业、每一个职工，引导职工发扬“人人为我、我为人人”精神，使“无病我帮人，有病人帮我”的口号深入人心，增强了职工参加活动的主动性，参加第一期活动的职工达到了180万人，并逐年增加到第十期的296万人。
（四）建立严密的组织机构。 严密的组织机构，是医疗互助活动的关键。省总工会组建了职工医疗互助活动管委会，作为活动的最高决策机构，由省级有关部门、部分州市总工会、产业工会负责人和职工代表组成，负责制定和修改活动的有关规定，审议决定互助金、补助金标准等重大事项。组建了监审会，负责互助金的监管，由省审计厅、部分州市工会、产业工会和职工代表组成。管委会和监审会的组建，做到了有专门机构管事、有专门机构监督，保证了活动的正确方向，确保了活动有序健康推进。
（五）组建有力的工作队伍。 一批稳定的工作人员，是职工医疗互助活动正常运行的重要支撑。在活动准备阶段，省总工会积极协调省编办支持，成立省职工医疗互助中心，设置12个人员编制，负责全省活动具体业务的统筹、管理、服务等。并在州市、省级产业厅局（公司）设立办事处，在县（市、区）设立代办点，基层工会设立代办员，形成四级管理服务网络，建立一批以工会干部、工会积极分子为主体的专兼职工作队伍。管理服务网络和工作队伍的建立，确保了在医疗互助活动中有人管事、有人办事，也锻造了一批永远忠诚于党、忠诚于职工群众的工会干部队伍，展示了工会组织对信念的执着和职责的自觉。
（六）加强严格的资金监管。 互助金的安全完整，是职工医疗互助活动社会公信力的重要保证。活动坚持互助金取之于职工、用之于职工的原则，真正使每一分钱都用到生病住院职工身上。增强风险管理意识，健全和完善财务制度和内控制度，实行医保数据与医互数据对接，规范和落实预拨、核销补助金工作程序，制定公开、公平、公正的运作规则，确保互助金管理规范。各级工会经审部门加强审计监督，及时发现和处理互助金管理和使用中出现的问题，使活动始终在安全、可靠、持续的轨道上运行。
回顾十年历程，成绩来之不易。过去的十年，是省职工医疗互助活动爱心成长壮大的十年，是省总工会应需而为、勇于担当的十年，也是展现我省工人阶级团结互助友爱精神的十年。10年来，通过开展活动，共为240多万人次职工提供了医疗救助，发放补助金14亿多元，切实为患重特大病职工减轻了医疗负担，在多层次医疗保障体系中发挥了工会积极而独特的作用，真正把“有困难找工会”的口号落到了实处，赢得了用“金杯”、“银杯”都换不来的职工群众口碑，受到了广大职工的热烈欢迎和社会各界的高度评价；通过开展活动, 紧扣党政与职工群众关注的社会热点问题，竭诚为职工办实事做好事解难事，进一步在党政全局工作中发挥了工会组织的独特作用；通过开展活动，把各个行业、不同类型的职工群众紧密团结在一起，用实际行动互助互济、爱心帮扶，进一步巩固发展了工人阶级的团结与统一；通过开展活动，发挥新时期工会的组织优势，进一步弘扬了工人阶级的先进性，展现了工会组织全心全意为职工服务的良好社会形象。实践证明，职工医疗互助活动是一件利国利民利会的大好事，是一件让职工看得见、摸得着的大实事，是党政重视支持、社会影响广泛的德政工程，是爱心集聚成长、职工得到实惠的民心工程，是展示工会形象、彰显工会作为的品牌工程。借此机会，谨向长期以来给予职工医疗互助活动关心支持的各级党政领导表示衷心的感谢！向为活动作出无私奉献的全省广大职工致以崇高的敬意！向为活动发展付出辛勤劳动的广大工会干部表示亲切的问候！
回顾十年历程，积累的经验十分宝贵。职工医疗互助活动的成功开展，是云南工会坚持走中国特色社会主义工会发展道路的结果。活动依据我省经济关系、劳动关系和职工队伍发展变化的新特点，瞄准党政关注点，聚焦职工群众难点，探索和建立了工会帮扶服务职工新的长效机制，丰富了工会发展道路的内涵，在谱写工会发展道路云南篇章中留下了绚丽的一笔。职工医疗互助活动的成功举办，给予我们很多启示，有很多经验值得我们总结。这些经验，是我们推进工会事业改革发展的宝贵财富，是做好新时期工会工作的重要遵循。
一是必须坚持党的领导，始终不渝走中国特色社会主义工会发展道路。 工会工作必须始终坚持党的领导，这是中国工会区别于其他工会的重要标志。在开展职工医疗互助活动中，各级工会主动争取党委领导，自觉把工会工作放到党和政府工作大局中去思考、去部署、去实施，始终确保工会工作的正确政治方向，进一步获得社会广泛支持、赢得职工充分信赖，永葆工会事业生机与活力。
二是必须坚持全心全意服务职工，切实维护职工群众的合法权益。 各级工会坚持“以职工为本，主动依法科学维权”的维权观，把密切联系职工群众作为工会工作的生命线，把竭诚为职工群众服务作为工会一切工作的出发点和落脚点，最大限度地维护、实现和发展好广大职工的合法权益。
三是必须坚持发展工人阶级先进性，切实维护工人阶级团结、凝聚职工力量。 各级工会坚持全心全意依靠工人阶级根本指导方针不动摇，用中国梦凝聚职工，用社会主义核心价值观熏陶职工，引导职工建功立业，引导职工履行社会责任，促进职工队伍团结，在经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设中充分发挥工人阶级的主力军作用。
四是必须坚持改革创新，切实发挥工会的政治组织优势。 各级工会坚持问题导向，以改革创新精神加强工会自身建设，进一步发挥工会横向到边、纵向到底的组织优势，不断创新方式方法，拓宽渠道手段，延伸工会使命，焕发工会活力，彰显工会作为，增强工会组织的吸引力和凝聚力。
五是必须坚持敢于担当，切实发挥工会干部在推进工会事业发展中的主体作用。 各级工会坚持以职工为本，勇于承担风险，敢于担当付出，切实赢得职工群众的信赖和支持，进一步提高工会工作科学化水平。工会干部践行“三严三实”要求，进一步转变工作作风，提高工作能力和服务水平，争做信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁的好干部。
二、把职工医疗互助活动办成响亮的惠民工程
党的十八大指出，要健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。十八届三中全会指出，要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。省第九次党代会强调，要稳步提高社会保险统筹层次和待遇水平，完善各类社会保险之间的街接和转移接续机制，加快实现人人享有社会保障。各级工会要按照中央和省委的要求，积极回应职工群众的新变化新期待，总结经验，发挥优势，彰显奉献，服务职工，把职工医疗互助事业不断推向新水平。
（一）深入学习习近平总书记系列重要讲话精神,进一步坚定职工医疗互助活动的信心。 习近平总书记系列重要讲话，尤其是关于工会工作的一系列重要指示精神，为坚持走中国特色社会主义工会发展道路指明了方向，也为我们深入开展职工医疗互助活动指明了方向。我们要认真学习、深入领会，结合工会工作包括职工医疗互助活动实际落实好。职工医疗互助活动历经十年，已经深入人心，社会影响广泛。但在深入开展职工医疗互助活动中，也出现了一系列新情况新问题。我们要以党的十八大、十八届三中全会和习近平总书记系列重要讲话精神为指导，进一步认清形势，明确任务，坚定信心，把职工医疗互助活动深入持久地开展下去。当前，中央和省委一系列利好政策的实施，为职工医疗互助进一步发展带来了新的机遇。今年以来，省委、省政府一系列医疗卫生惠民政策陆续推出，加之2009年新一轮医改工作推进以来，各级政府把巩固扩大基本医保覆盖面和提高标准作为重点目标，医保资金对职工的补助水平逐年提高，医疗卫生费用上涨形势趋缓，职工群众从中得到了实惠。特别是云南省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务提出，“完善城镇职工补充医保政策，以提高重特大疾病、慢性病保障水平为重点，提高职工医保待遇水平”、“职工基本医疗保险参保率稳定在95%以上，政策范围内住院支付比例稳定在80%以上，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距”等，给职工医疗互助活动的开展带来了重大的利好。这些政策性利好直接导致职工个人自付总额占住院费用总额的比例持续下降，互助金支付压力也会有所缓解。但我们也看到不利的一面。一是在一些基层工会和职工中，对职工医疗互助活动也存在不同的认识和看法。有的认为职工医疗互助活动门槛高、报销比例低，没有参加的必要；有的认为一味地强调无私奉献，没有任何回报，这项活动的生命力不会长久，等等。二是一些职工参加活动的积极性不高，一些基层工会工作懈怠、主动作为不够。三是一些地方在工作中存在服务不到位的问题。这些问题，需要我们在今后的工作中认真加以研究解决。在认清形势、看到问题的同时，我们还要看到开展职工医疗互助活动的必然性和现实性。一是看病难、看病贵仍然是职工群众普遍关注的难题，这是职工医疗互助进一步发展的现实依据。目前，尽管国家医保政策有了进一步的改善，但现实中人民群众看病难、看病贵和因病致贫的问题仍然存在，看病难、看病贵仍然是社会关心的热点问题没有改变。二是人口老龄化的加速，出现了未富先老的新情况，职工对提高医疗保障水平的期盼更加强烈，这就为职工医疗互助活动的继续存在提供了必然条件。三是我省困难职工中，有近70%的职工是因病造成的，解决职工因病致贫问题仍是件大事。因此，各级工会要进一步认清形势，明确任务，坚定信心，增强责任感和使命感，以更加自觉的担当，更加振奋的精神，坚持不懈地推动职工医疗互助活动向前发展，把活动办好、办实。
（二）坚持正确方向，把职工医疗互助活动办成响亮的惠民工程。 习近平总书记指出，工会要赢得职工群众的依赖和支持，必须做好维护职工群众切身利益工作，重点就是职工群众最关心最直接最现实的利益问题，就是职工群众面临的最困难最操心最忧虑的实际问题，促进社会公平正义。中国工会十六大提出，要着眼于更好地满足职工群众多层次需求，努力构建服务职工工作体系。这为医疗互助活动发展指明了前进的方向，也为医疗互助活动迎来了更大的发展空间。职工医疗负担重，是职工群众最困难最操心最忧虑的实际问题，因而是各级工会组织的工作重点和努力方向。各级工会要饱含对职工群众的深厚感情，始终坚持职工需求导向原则不动摇，坚持互助互济的活动定位不动摇，坚持特重大病的补助方向不动摇，坚持服务职工群众的宗旨不动摇，确保100%的互助金用于生病住院职工，100%的工作经费由工会经费承担，最大程度受惠职工，把职工医疗互助活动打造成职工离不开、工会放不下的惠民工程。
（三）坚持服务职工宗旨，推动职工医疗互助活动上新水平。 坚持全心全意为职工群众服务，是工会组织的优良传统和工作宗旨，也是工会组织和工会干部践行党的群众路线的集中体现。职工医疗互助活动是工会服务职工的重要工作。各级工会要进一步认识开展职工医疗互助活动在保障民生、服务职工和社会和谐稳定中的重要作用，积极争取党政赋予资源和手段，推动各级政府把职工医疗互助活动纳入各级党政民生工程和社会治理的重要目标，实现医疗互助与社会公共服务体系有效对接，与政府民生工作有效对接，促进和谐社会建设。要广泛倾听职工群众的呼声，坚持需求导向，及时回应广大职工需求，着眼职工群众的需要推进工作、改进工作，不断调整充实完善每期活动实施办法，完善活动补助政策，最大限度地把符合条件的职工群众组织到活动中来，最大限度地受惠职工群众。要加强内部管理，完善体制机制，努力使活动运行更顺畅、操作更简便、服务职工更方便。要加强互助金管理、使用和监督，确保资金安全和正确使用方向，使互助金发挥出最大效能。要把职工群众的满意度作为衡量工作的标尺，认真落实“五不让”工作要求，切实做到不让一分互助金不安全、不让一位服务对象受委曲、不让一件补助申请被耽搁、不让一笔违规补助成现实、不让一个正直行为受打击，不断提高服务水平，树立工会组织真诚服务职工群众的良好社会形象。
（四）坚持以全面深化改革为动力，不断推动职工医疗互助活动持续健康发展。 当前我国正处于全面深化改革的关键期，医疗卫生体制改革是全面深化改革的重点和难点，正处在爬坡过坎的紧要关头。做好职工医疗互助活动，最大程度地为职工群众排忧解难，这既是党的要求，也是有效凝聚改革正能量的需要。各级工会要认真研究国家医改政策，密切关注国家医改工作进展情况，尤其是医改对职工医疗互助活动的影响，及时研究解决活动中出现的新情况、新问题。要加强调查研究，适应形势的变化，不断调整、创新活动思路，不断拓展服务功能，努力增强服务实效，在有效控制互助金风险的前提下，不断让职工群众增加实惠，增强职工的生活幸福感。
三、进一步健全职工医疗互助活动的保障机制
职工医疗互助活动事关职工福祉。各级工会要加强领导、健全机制、强化保障、狠抓落实，把活动办得更好、做得更实，更加受惠职工群众。
（一）进一步争取党政重视、职工支持。 广大职工权益的实现和保障，从根本上讲要靠党和政府的关心和重视。工会要发挥好桥梁与纽带作用，切实代表和维护职工群众的合法权益，在大局中发挥应有的作用，也要积极争取党和政府的重视与支持。各级工会要积极反映职工群众在医疗保障方面的诉求与愿望，积极争取各级党政关心、过问、研究职工医疗互助活动中出现的困难与问题。要将职工医疗互助活动纳入医改进程统筹安排，争取有关部门大力支持，最大限度地组织动员符合条件的企业和职工参加活动，形成党政重视、社会支持、职工参与的工作格局。
（二）进一步加强组织领导。 各级工会要把组织开展好活动纳入群众路线教育实践活动的内容，列入工会工作的重要目标，进一步统一思想，明确责任，克服畏难心理，消除疲倦懈怠情绪，采取多种有效措施与办法，加强督促指导，确保组织实施的各项任务圆满完成。要加大宣传力度。一是要多渠道、全方位宣传活动的目的、意义。二是要广泛宣传职工医疗互助活动不同于商业保险这一特点与优势。三是要宣传职工的无私奉献精神与优秀品质。四是要宣传职工群众受益的典型案例。要形成强大舆论氛围，使职工医疗互助的成效为更多的职工知晓。要深入推广“无病我帮人、有病人帮我”的互助理念，进一步提升职工群众的健康风险意识，营造全社会重视活动、关注活动、支持活动的良好氛围。
（三）进一步健全工作机制。 职工医疗互助活动作为国家基本医疗保障的重要补充，与国家的医疗卫生政策紧密相关，必须建立有效工作机制，才能畅通与政府医疗保障部门的联系，确保活动持续健康发展。一是要健全与医保部门的定期交流机制，加强联系合作，及时掌握政策，及时跟进研究，及时调整落实，实现活动与国家政策有效对接。二是要健全与医保部门的数据共享机制，充分利用医保大数据的真实有效性，实现资源共享，防止职工医互活动欺诈行为的发生，确保互助金的安全，提高职工医疗互助活动的管理效能与服务水平。
（四）进一步打造职工医疗互助活动的优秀团队。 各级工会要进一步加强思想教育，引导工会干部牢固树立真心实意服务职工的意识，处处彰显服务职工的理念，真正把职工群众的事当成自己的事去做。各级工会干部要更加自觉主动地将社会主义核心价值观体现到职工医疗互助活动之中，传递真善美，弘扬主旋律，传播正能量，引导广大职工做社会主义核心价值观的坚定守护者和践行者，做社会价值的风向标，做道德航船的压舱石，树立工人阶级与工会组织的良好社会形象，为社会注入正能量。要保证活动有必要的办事机构、固定的工作场所、稳定的经费保障，配齐配强工作人员，对于聘请人员要解决他们合理的利益诉求，为他们创造适当的工作条件，使从事医疗互助活动的干部职工队伍保持相对稳定。要加强队伍培训，熟练掌握从事职工医疗互助活动相关的政策法规、业务知识与专业技能，努力提高服务能力与水平。要改进服务方式，对参加互助活动职工人数较多、交通不便的单位，要通过增设服务网点、提供上门服务、现场办理等形式，努力为基层工会和职工提供高效、优质、便利服务，进一步赢得广大职工的信任和支持，进一步深化职工医疗互助活动的品牌效应。
同志们，把职工医疗互助活动办成响亮的惠民工程，意义重大，使命光荣。让我们紧密团结在以习近平同志为总书记的党中央周围，在省委的坚强领导下，在有关部门与社会各界的大力支持下，推动职工医疗互助活动持续健康发展，为云南全面深化改革、与全国同步全面建成小康社会作出更大的贡献！
