玉溪市家庭医生签约实现两个100%

为促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，引导居民在基层医疗卫生机构就近就诊，玉溪市以签约履约为抓手，以加强健康管理为目标，按照公益性、自愿签约、创新发展、循序渐进的原则，切实推进全市家庭医生签约服务工作。

一是积极探索签约服务的路子。玉溪市坚持以人民健康为中心，破除对基层医疗机构的限制，严格执行药品零差率销售政策，放宽基层医疗卫生机构的用药目录，对病情稳定、依从性较好、需要长期服药的慢性病签约患者，可一次性开具治疗性药物不超过1个月的药量；签约居民在签约期内到所属基层医疗卫生机构就诊时，保障常见病、多发病及高血压、糖尿病等慢性病诊治的需要，不受基本药物使用比例的限制；鼓励多劳多得、优绩优酬，签约服务费全额纳入家庭医生团队的绩效考核分配。二是实行“1+1+1”组合服务模式。在乡村，实行1个家庭医生服务团队+1个乡镇卫生院指导团队+1个县级医院指导团队服务模式；在城区，实行1个家庭医生服务团队+1个二级医院指导团队+1个三级医院专家团队，提供签约服务。三是服务内容以打包形式制定。按照基本服务包、普通服务包、个性化服务包，签约居民根据自身需求自主选择，并按规定支付服务费。四是明确服务费用标准。2017年及时调整家庭签约服务费收费标准，基本服务包、普通服务包和个性化服务包，按年分别收取24元/人、80元/人和130元/人的签约服务费，其中：医保统筹基金支付12元/人/年，基本公共卫生服务经费统筹支付12元/人/年，其余由签约居民个人缴费。

截至10月底，玉溪市各县区已组建签约服务团队1035个，提供签约服务的人员2861人，签约总数为747926人，重点人群签约542730人，总签约率为31.90%，重点人群签约率为69.27%。各县区均已实现两个100%，即建档立卡贫困人口签约92810人，签约率已达100%，计划生育特殊家庭签约2437人，签约率已达100%。

来源：委办公室