曲靖3名医务工作者骗取国家医疗补助23万多元被批捕

    新农合大病保险是百姓的“救命钱”，但在某些人眼里竟然成为了“唐僧肉”。曲靖交通医院财务总监陈亮、胃肠科主任柯丽、外二科主任欧阳利用制作虚假病历、开具虚假医嘱和虚报患者住院天数的方式，骗取国家医疗补助金23万余元。目前3人已被麒麟区检察院以诈骗罪批准逮捕。

     A 简单询问就办住院

    开具虚假医嘱及病历

    2014年1月开始，曲靖交通医院部分医护人员利用虚假宣传的方式诱骗老百姓到该院看病。为吸引患者，专门成立了市场部，市场部工作人员通过到麒麟区的三宝、珠街、沿江、越州、东山等乡镇做义诊的方式获取老百姓的基本情况和联系方式，然后以免费治疗作诱饵欺骗老百姓到交通医院住院治疗，同时组织人员派专车到各乡镇接送“病人”。

    “病人”到达医院后，柯丽、欧阳组织人员给“病人”做简单的检查，甚至不做任何检查，只是通过简单的询问，便给病人办理住院手续，并让医院开具虚假医嘱和病历。胃肠科不按照医生的处方给“病人”用药，因为该院医生开的处方单子其用药的价格是按照医院统一的标准开具的，为了降低成本，主任柯丽、欧阳指派人员通过从院外的药店和医药公司购买药品供病人使用，减少用药量的方式赚取药品差价。

    2014年1月到3月期间，胃肠科共收治病人65人，利用“病人”的住院资料套取新型农村合作医疗资金9万余元。

     B 利用慈善项目“报销”

    医院确保只赚不赔

    曲靖交通医院外二科医护人员利用慈善项目，大肆套取资金。自2013年8月开始该院外二科陆续组织人员到麒麟区各乡镇针对一些有颈椎病、腰间盘突出、肩周炎、痛风的病人进行免费筛查，筛查时该医院就对这些人的信息进行登记，并且登记了对方的联系方式。筛查出一些有病的贫困户、低保户、残疾人后工作人员会告知这些“病人”可以在曲靖交通医院领取一张“中国脊梁·善行天下救助申请表”，然后由“病人”自己拿着表去户籍所在地的村委会和民政部门盖章，符合规定的曲靖交通医院就可以为他们提供免费的住院治疗。

    该院根据病人的病情，症状重的话一般就让“病人”住12天左右，症状轻的一般七八天就出院了。住院期间也是根据病人的病情给病人输液、火燎、推拿、电瓶仪、针灸、拔罐等治疗。但总体治疗费用控制在3800元左右，以便逃避曲靖卫生局新型农村合作医疗管理办公室的严格审查。

    “病人”住院所花的3800元，其中一部分医院通过新农合可以核保到1500元至1600元，这些是公费项目，另外新农合不能报销的2200元左右的自费费用，该院又通过住院的单据凭证，拿去云南慈善总会“中国脊梁·善行天下”通过专项救助基金项目报销。“只要这两方面都能报到资金，医院就不会亏本，就可以赚到用药的利润。”该院外二科主任欧阳供述。（文中人名均为化名）（都市时报记者 孔德怀 通讯员 张玉绒）

     数读

    86人 截至2014年3月底，曲靖市交通医院外二科共收治病人86人，套取新型农村合作医疗资金14万余元

    1500元 平均每个“病人”套取1500元左右

    15万元 86人的病历资料向云南慈善总会上报，上报后每人平均能套取2000元左右，合计套取资金将达到15万元左右