昆华医院3D打印脏器做“导航”手术时看模型下刀
医学应用范围
人体器官3D模型，用于术中参照、间接导航。
3D打印下颌骨、器官支架、颅骨、脊柱、骨盆等，临床应用。
3D打印活体组织和器官也在不断探索中。
人的内脏器官能用3D技术打印？手术部位可通过3D打印物直接参照？昨日，云南省第一人民医院（昆华医院）肝胆外科再次借助3D打印模型做“导航”，成功打印出患者的内脏仿真立体模型，指导医生不到两小时就将患者胰腺肿瘤、肝脏血管瘤、胆囊息肉准确地切除。据悉，像这样的3D打印模型引导的腹腔镜多器官联合切除手术，在国内外尚属首例。
46岁的杨女士是大理祥云人，一个多月前忽然觉得腹部难受，“站着的时候疼得特别厉害。”杨女士说，自己在当地医院检查之后被怀疑是肿瘤，于是转院到了昆明进行进一步诊治，最终被确诊为胰腺肿瘤、肝脏血管瘤和胆囊息肉。
这3个“坏家伙”到是相约在杨女士的腹部里“安营扎寨”了，但是怎样才能一次性解决3个病灶，让杨女士少受点罪呢？省一院肝胆外一科主任孙志为说：“我们当时就想，如果用上3D打印模型，可能患者的部分胰腺就不用切除。”孙志为介绍，胰腺是人体长得最深的器官之一，肝脏血管瘤又被肝静脉包围，如果按照传统的手术方法要一次解决3个问题，杨女士得受不少罪，不光胰腺需要部分切除，光是开腹手术的切口就至少长达30厘米。
3D打印模型做参照，切除精准度提高
在和杨女士商量后，肝胆外一科的医生再次请出3D打印模型来帮忙。医生根据杨女士的CT和核磁共振检查，打印出一个1:1的模型，将病灶、静脉血管和动脉血管用不同的颜色标记，并跟据模型，制定了手术方案。有了这个模型的引导，杨女士原本需要开腹才能完成的手术，只需要在腹部开4个3厘米以下的小孔，就能在腹腔镜下完成。
手术中，医生将模型放在显示器旁，一边对照模型，一边进行操作。“平面的东西提供的信息是有限的。”孙志为说，肿瘤在什么位置，前后各有哪些血管包围，手术中切除到什么程度才不会伤害到重要组织和血管，这些都需要医生结合经验来判断。但是有了3D打印模型之后，医生能更直观地看到肿瘤和各个组织的距离，从而下刀更精确，手术的安全性也有了更大的提高。
从实际的手术效果来看，在3D打印模型的手术引导下，手术中将手术损伤降到最低，保留了正常胰腺组织和脾脏。孙志为坦言，多器官3D打印的尝试，为复杂手术3D引导、以及今后复杂器官3D打印进一步积累了经验。（春城晚报 记者孙琴霞）