昆明今年手足口患儿数有所减少 但危重症患儿数量未减

    每年大约4月份开始，手足口病患儿就会逐渐增加，到5月份逐渐进入高峰期。今年情况如何？记者从昆明市儿童医院了解到，今年手足口患儿比去年同期有所减少，但重症及危重症患儿数量仍未减少。

    昆明市儿童医院是云南省、昆明市收治重症手足口病的定点医院，昆明市儿童医院感染科是云南省、昆明市收治重症手足口病的定点科室，在处治儿童各种传染性疾病和感染性疾病等突发公共卫生事件中发挥着重要作用。近年来，小儿感染性疾病成为影响儿童身体健康的主要疾病之一，特别是重症手足口病严重威胁患儿健康（生命）。

     昆明每个季节都可能染病

    昆明市儿童医院感染科主任杜曾庆说：“手足口病现已成为儿科最常见、发病率最高对儿童健康危害最大的肠道传染病，其传播途径主要经经粪—口传播，目前还没有有效的疫苗，但手足口病可防、可治，成人或儿童牢记15字口诀‘勤洗手、喝开水、吃熟食、勤开窗、晒衣被’，养成良好的卫生习惯，就能有效的预防手足口病的发生。”

    手足口病患者通常在春夏交替时会有增多的趋势，但昆明四季气候温暖，每个季节都会有手足口患儿就诊。有的家长认为过了春夏交替季节，就不会引发手足口病，其实不然，昆明气候温和，为病毒提供了温床，所以不论在哪个季节，父母都应提高预防意识，注意个人卫生，尽量避免带小孩去人群密集的地方，养成饭前、便后（要）洗手的良好习惯。

    对于今年手足口患儿减少的情况，杜曾庆认为，从2008年4月开始，手足口病密集“爆发”，经过卫生部门以及社会人士多年来高频率的宣传，人们对该病的认（度）识也有所提高，提前预防的观念也逐步加强，所以今年该病的发病率有所减少。

     危重症两小时危及生命

    手足口病发时分五个阶段，危重症患儿若不及时救治，病情可能在两小时内急转直下，危及生命。

    杜曾庆介绍，手足口病初期（普通型、手足口病出疹期）：患儿出现发烧，口腔黏膜长出溃疡，手心和脚心会有疱疹、丘疹，未累及神经系统，这个时期只要隔离，注意休息，多喝水，就可好转。

    第二期神经系统受累期（重症病例中重型）：部分手足口病患儿出现高热、易惊、烦燥、四肢发抖、呕吐、年长儿可出现头痛、低头困难等表现，说明手足口病己累及神经系统，并发脑炎，要及时到县级或县级以上的医院及时住院治疗，一般能治愈。

    第三期心肺功能衰竭前期（重症病例中危重型）少数神经系统受累期患儿出现心率、呼吸增快、下肢凉、血压升高，说明病情危重、凶险，此期需在治疗脑炎的同时积极给予降血压治疗，稍有疏忽可出现神经源性肺水肿、肺出血，严重威胁患儿生命。

    第四期心肺功能衰竭期（重症病例中危重型）：此期由第三期进展而来，少数第三期病例可在2小时内进展到第四期，此期病例需呼吸机辅助治疗，诊断、抢救不及时，常危及患儿生命，病死率高。

    第五期是指恢复期。经积极治疗部分病例治愈；部分病例抢救无效死亡；部分病例给予支持治疗，促进各脏器功能恢复。肢体功障碍者给予康复治疗，个别病例需长期机械通气治疗以维持生命。神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

    此外，不少父母分不清水痘和手足口病，对此杜曾庆也给出明显区分。首先水痘多发于冬春季节，水痘会结痂，手足口病不会；此外，水痘皮疹呈向心性多分布，手足口病则在手心、脚心分布，少数病例可在臀部、膝盖等部位出现，皮疹不会结痂；最后，手足口病在口腔黏膜会出现疱疹或溃疡，而水痘不会。

     手足口会多次发病

    手足口病是法定丙类传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

    杜曾庆介绍，虽然该病多发于3岁以下的孩子，但4—5岁的孩子也常见，甚至10岁以上或成人都可能患上该病。因此无论哪个阶段的人群，都必须养成良好的卫生习惯。

    “手足口病不像水痘那样，并非患病（引发）一次就终身免疫，手足口病原为20余种肠道病毒，病毒之间无交叉免疫，如果不注意手的卫生，同样会二次或多次发病。”杜曾庆说。（昆明日报 记者梁东婕）