“世界心脏日”专家建议： 老年人出门锻炼别太早

秋冬季是猝死的高发季节

近日，年仅34岁的阿联酋迪拜王子拉希德突发心脏病去世，再次引发了大家对于心脏健康的关注。心脏病已经成为威胁人类健康的“头号杀手”，今天是“世界心脏日”，专家坦言，老年人、冠心病患者是心源性猝死的高危人群。尽管适量的运动是预防心血管疾病发生的有效手段，但即将到来的秋冬季是猝死的高发季节，专家建议老年人和一些有基础病的患者最好不要大清早就出门锻炼。

心脏性猝死难抢救

识别高危人群预防是关键

省一院心血管内科行政副主任范洁教授介绍，根据欧洲心脏病年会上公布的一项流行病学的调查数据显示，在过去20年中，心脏病的发病率在一些发达国家呈下降趋势，但遗憾的是，心脏性猝死的发生率并未明显减少。范洁坦言，由于病情发展迅速，心脏性猝死发生在院外的抢救成功率不到1%。因此，找出与猝死相关的高危因素，识别出高危人群，对猝死的预防尤为重要。

“在猝死的病因中，冠心病占了首位。其次，有心衰的病人是高危人群。”范洁说，在这两种病因中，以老年人居多。但对于年轻人来说，患有遗传性心律失常，也会发生猝死。

范洁建议，对于这几类高发人群，应积极控制冠心病的危险因素：高血压、糖尿病、高脂血症。如果已经患上冠心病，要严格遵医嘱按时服药，减少猝死发生的几率。此外，对于心衰的患者来说，左室射血分数（EF）值小于35%，也是猝死的高发人群，可以通过规律抗心衰药物治疗，或者安装埋藏式的心脏除颤仪，能够预防猝死的发生。

适量运动别超负荷

老人11时后再出门锻炼

“生活习惯上看，造成猝死的一些诱因，也是可以尽量避免的。”范洁表示，要保持心脏的健康，需要适度解压，避免精神过度紧张，要学会劳逸结合，自我调节，适当放松。其次，要养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要暴饮暴食。最重要的是，要控制住体重，“肥胖是心血管疾病的高危因素。”

此外，保持适量的运动，也是预防心血管疾病发生的有效手段。但范洁特别提醒，适量的运动并不是说每天一定要跑到多少米，这种运动目标反而是不科学的。“超负荷的剧烈运动，心脏的负担会加重，反而会增加猝死的发生率。”范洁说。

对于如何把握运动的量，范洁介绍了一个简单的方法。对于成年人来说，当运动时，心率达到年龄加100的数值，就应该停止。而对于老年人来说，每分钟的心率达到年龄加90的数值时，就应该停止锻炼了。

范洁特别提醒，秋冬季节更替时，也是猝死的高发季节。在冬天，许多老年人都喜欢起个大早锻炼身体，但冷空气刺激血管收缩，非常容易诱发心血管疾病。“天冷就别出门了，非出门不可，也一定做好保暖措施。”范洁说，对于老年人来说，这个季节不妨等到上午11时气温升高后，再出门进行适度锻炼。同时，定期做体检，也能有效帮助预防猝死。

心脏病突发时

尽量保持原状态别活动

近日，网上流传着一种方法，教患者心脏病突发时如何自救。“如果胸口剧烈疼痛，从沉睡中痛醒来，立刻口含10粒复方丹参滴丸，或者2片硝酸甘油。接着立刻联络急救中心，然后坐在沙发上静候援助，千万别躺下。”

对于这种自救方法，范洁坦言，有一定科学性。“突然出现心脏的剧烈疼痛，如果无法缓解，下一步就是心梗，继而就会导致猝死。”范洁说，这种情况下的确可以服用丹参滴丸和硝酸甘油。但是无论患者本人是躺着或是坐着，都应该保持原本状态，不再活动。这样才能减低心肌的耗氧量，减少很多心血管事件的发生。

关于猝死你应该知道的事

猝死的定义：在一小时内发生的病人突然的自然死亡。（来自世界卫生组织）

猝死的原因：80%以上由心脏病引起，20%由脑血管、消化系统或者其他疾病引发。

极难抢救：64%的猝死患者没有临床先兆，心脏性猝死发生在院外的抢救成功率不到1%。

在世界范围内：女性心脏性猝死的发生率为10万分之1.4，男性是女性的4倍还多；从年龄分段上看，老年人是心脏性猝死的高危人群。

在我国的流行病学调查中：

猝死发生率大约为10万分之3.8。我国每年大约有54万人面临着心脏性猝死，平均每天大约有1500人面临着猝死的危险。

由于人口基数大，从绝对数据上看，我国猝死的发生率高于世界平均水平。

春城晚报 记者 孙琴霞