云南卫生事业40年蓬勃发展:实现医疗卫生机构全覆盖

27.11.2018  10:11

人民网昆明11月24日电 11月23日,从“壮阔东方潮 奋进新时代”云南省庆祝改革开放40周年系列新闻发布会上获悉,40年来,云南卫生健康事业蓬勃向前,改革发展成果丰硕。截至2017年底,云南共有医疗卫生机构24688个,比改革开放初期1982年的6293个增长2.9倍,实现了乡、村和社区全覆盖。

 

云南省卫生健康委员会主任杨洋在发布会上介绍,解放后,党和政府带领全省各族人民开展了轰轰烈烈的卫生建设,较大程度上改变了旧社会云南疾病连年猖獗流行的落后面貌,但是又经历了十年浩劫折腾,云南卫生事业百废待兴,医疗卫生服务难以满足群众日益增长的医疗保健需求,出现了“看病难”“住院难”“手术难”。

 

杨洋说,1978年以来,特别是党的十八大以来,在改革开放旗帜指引下,省委、省政府全面贯彻落实党中央、国务院全面深化改革的重大决策部署,把推进“健康云南”建设作为保障和改善民生的重大工程,全力加强卫生健康服务体系建设,奋力推进医药卫生体制改革。

 

改革开放40年来,云南不仅修复健全了千疮百孔的医疗卫生服务体系,建成了覆盖城乡的全民医保体系,群众健康水平也同步得到了大幅提高。2017年,全省居民个人卫生支出占卫生总费用的比重降至28.72%。超过三分之一的群众有了家庭医生,90%的群众有了个人健康档案。

 

全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别由2012年的28.01/10万、9.35‰和11.89‰下降至2017年的19.65/10万、6.70‰和8.79‰,已达到或接近全国平均水平。传染病发病率低于全国平均水平。人均预期寿命显著提高。

 

医疗卫生服务体系加快形成

 

杨洋说,为着力解决好群众“有地方看病”的问题,1978至2008年,云南抓住卫生领域供需严重失衡的主要矛盾,恢复重建农村合作医疗制度、加快农村卫生服务体系建设,着力增加卫生服务供给。2009年,云南启动新一轮医药卫生体制改革,以强基层为重点,持续深化卫生领域供给侧结构性改革,加快构建优质高效的医疗卫生服务体系,连续实施乡村医疗卫生机构标准化建设,基层中医药服务能力提升工程,县级公立医院提质达标晋级行动计划,推动优质医疗资源向基层和贫困地区下沉,着力提升基层医疗卫生服务能力和质量。

 

值得注意的是,云南破除了实行60余年的“以药补医”机制,2017年全省所有公立医院全部取消药品加成。形成了禄丰县按疾病诊断相关组支付方式改革、云县紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理、玉溪市城市公立医院综合改革等一批在全国推广的医改创新经验。

 

截至2017年底,全省医疗卫生机构拥有床位数27.48万张,比1982年的6.85万张增长3倍;卫生技术人员36.92万人,比1982年的7.96万人增长3.6倍;社会力量办医加快发展,民营医院占到全省医院总数的66.05%,床位总数的29.45%,全省医疗服务供需矛盾得到明显缓解。

 

2017年,云南省在城市初步形成以三级公立医院为龙头的58家医疗联合体;在县域建成医共体201个、专科联盟192个,远程医疗协作网覆盖182家省市县乡医疗机构,在全国率先出台互联网医疗服务价格标准,分级诊疗服务体系已基本形成。持续增加的卫生资源为云南省医疗服务能力的提高打下了坚实基础,2017年,全省医疗机构共提供25463.95万人次门诊服务,比2008年的9126.5万人次增长1.8倍。

 

体制机制改革不断深化

 

对于卫生健康领域而言,改革开放成果,由群众的健康水平说了算。”杨洋说,40年来,云南始终将保障群众健康权益放在首位,坚定不移地持续深化医药卫生体制改革,推动云南卫生健康事业快速发展,让人民群众共享改革开放成果。

 

疾病防控机制改革取得重大成就。云南将传染病等重大疾病防治工作摆在更加突出的位置,建立完善了艾滋病、血吸虫病、禽流感、中东呼吸综合征、登革热等疾病联防联控工作机制,加大对重大疾病尤其是重大传染病的防控力度,云南已从艾滋病重灾区转变为全国综合防治示范区。

 

及时有效处置非典、禽流感、埃博拉出血热等重大传染病疫情,积极开展盈江、彝良、鲁甸、景谷等地震和洪涝泥石流自然灾害卫生防病,实现大灾之后无大疫。全省法定报告传染病发病率连续13年低于全国平均水平,全省人民健康水平不断提升。

 

妇幼健康管理体制不断健全。云南连续将“妇幼健康计划”和“关爱妇女儿童健康行动”列入省政府十件惠民实事。2017年全省助产机构出生人口70.5万达到历史新高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率创造了历史新低,艾滋病母婴传播率远远低于全国平均水平。

 

基本公共卫生服务均等化制度加快完善。云南将基本公共卫生服务均等化作为一项长期制度安排持续推进,人均补助标准从2010年的15元增长到2018年的55元,服务项目由9项增加到14项。

 

基本医疗保障制度全面建立。为了不让无钱看病成为群众健康的“拦路虎”,云南不断筑牢织密全民医保体系。2003年全省新型农村合作医疗制度试点启动,2007年新农合制度覆盖全省农村居民。2017年,云南主动适应新时代医保制度建设形势任务,加快整合城乡医保、完善大病保险、改革医保支付方式,更好满足人民群众“病有所医”的基本需求。基本实现了“应保尽保”。

 

医改助力健康扶贫成效凸显。云南将改革融入全省脱贫攻坚大局,加大医保政策向贫困地区贫困人口倾斜力度,强化城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施。2017年,建档立卡贫困人口100%参保,住院实际报销比例达90.26%,年内实现因病致贫返贫人口脱贫8.3万户、32.2万人,对全省脱贫攻坚贡献率达27.9%。群众因没钱而“小病拖、大病扛”已经成为了历史。

 

杨洋表示,随着省委、省政府全力打造世界一流“三张牌”重大战略的实施,云南省卫生健康事业将在改革开放的大道上继续奋勇前行,推动卫生健康事业高质量发展,加快打造成为众人向往的“健康生活目的地”。