昆明版“滚蛋吧，肿瘤君”17岁少年长肿瘤切下30多颗

    麻醉醒来后，17岁少年小涛的身上多了8个伤口。最大的一个在背上，沿着脊柱中线，长达40多厘米。医生从这个“入口”，“掏出”了生长在脊椎椎管内的30多颗肿瘤，最小的只有芝麻大小。近日，记者在成都军区昆明总医院颅脑脊髓外科见到小涛时，小涛的妈妈难掩内心的激动：“这下可好了，孩子受一次罪，全部肿瘤就切干净了。”

     疾病复发小伙全身长肿瘤

    小涛的母亲耿女士告诉记者，他们一家是曲靖会泽人，都在昆明打工。今年17岁的小涛在一家餐馆打杂。大约半个月前的一天晚上，小涛给母亲打电话，说自己晚上睡觉时，腰又开始有点酸疼了，有时候晚上疼得睡不着。

    “你明天早上6点赶紧回家来，我带你去医院看。”接到儿子电话后，邓女士心头一紧，不要是之前切除的肿瘤又复发了吧。邓女士说，小涛12岁的时候曾经动过手术，切除过一颗肿瘤，当时也是出现了腰疼，继而腿疼的症状。所以这次儿子才说腰疼，自己就特别紧张。

    考虑到家里的经济条件，懂事的小涛只想随便去小医院照个片子。但在母亲的一再坚持下，还是来到了成都军区昆明总医院。

    通过核磁共振检查后，发现小涛胸椎、腰椎及骶椎椎管内大大小小密密麻麻地长了数十颗肿瘤。腰部、腋下、手臂、手掌多个位置也发现了肿瘤，并且在不断长大。

     一次手术切下30多颗肿瘤

    成都军区昆明总医院颅脑脊髓外科主任、主任医师封亚平坦言，考虑到小涛的情况是术后5年又复发，而且不在同一个部位，多个部位都长。因此，这次手术不能像第一次一样，直接切除较大的几颗肿瘤，建议将肉眼和显微镜下能看见的大大小小的肿瘤全部切除。

    “要全部切除，就增加了手术难度。”手术中，封亚平在小涛的背上开了一个40cm长的切口，打开了脊柱上的9个锥体。但骨质破坏后，如果稳定性不好，小涛有可能面临驼背、锥体滑脱等危险。

    有两种办法可以解决：进行固定。但固定位置以后，小涛从胸部到腰部就不能弯曲。其次，一些肉眼和显微镜下发现不了的肿瘤还会继续生长，装了这个固定装置后，复查时可能会影响影像的清晰度。

    封亚平选择了另一种，术中尽量减少关节面的损伤，绕开了腰骶部位是活动度大、承受力也大的一节锥体，采取跳跃式的方法，在显微镜的帮助下，将肿瘤和神经结构进行放大，切除了椎管里密密麻麻的30多颗肿瘤。之后，又依次将小涛手臂、手掌、腋下等多个位置的皮下肿瘤切除。

     摊上这病有神经的地方都可能长肿瘤

    从医生拍下的照片上，记者看到，小涛身上切下来的肿瘤，最大的一颗有2.5cm×1.5cm，最小的只有芝麻大小。为何小涛的肿瘤会遍布全身呢？

    封亚平解释说，小涛所患的神经性纤维瘤病是一种特殊的疾病，发病率非常低，每十万人中大约只有3-5人。小涛所患的是其中一种分型，表现为皮肤有咖啡牛奶样的色素沉着，约70%左右的神经纤维瘤病患者具有咖啡牛奶斑。这种情况下，只要沿外周神经分布的地方，都有可能出现肿瘤生长。

    “没有出现症状的时候，可以观察。”封亚平说，但像小涛这样，已经出现症状，如果不切除不治疗，肿瘤压迫最终会导致肌肉萎缩、下肢瘫痪，甚至大小便失禁等一系列严重后果。但即使将肉眼和显微镜下能看见的肿瘤全部切除，也不能排除复发的可能。（记者孙琴霞）