婴幼儿老年人等是结核病易感人群

    李明武

    主任医师、教授、昆明市第三人民医院结核病二科科主任、昆明市结核病诊疗技术中心主任、昆明市结核病重点学科负责人、昆明医学会结核病学专科分会第一届主任委员、中华医学会结核病专科分会临床学组委员、中国医促会结核病防治分会常务委员。

    在3月24日“世界防治结核病日”到来之际，李明武呼吁：应普及结核病知识，加强人们的结核病防治意识。

    结核病不只是肺结核

    说起结核病，很多人都会想到肺结核。其实，结核病不止有肺结核一种，人体多个器官和组织都有可能感染结核分枝杆菌导致不同类型的结核病。李明武介绍：结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核最常见，同时结核分枝杆菌也可感染浆膜腔（如胸腔、腹腔、心包）、淋巴结、泌尿生殖系统、消化系统、骨关节和皮肤等多种脏器和组织。肺外结核虽然发病率较肺结核低，但其比肺结核更加难治。因此，早发现、早治疗是结核病防治的关键。

    “坚持正规治疗，绝大多数结核病患者可治愈。”李明武强调，诊断为结核病后，应进行积极治疗，坚持服药，并定期复查。通常结核病治疗要持续半年以上，患者的配合对治疗效果起决定性作用，因此患者应坚持长期服药，若有不适，应及早就医诊治。

    结核病有这些症状

    全身症状：间断或持续低热，少数有中、高度发热，可伴有盗汗、疲乏、背部酸痛、食欲不振、体重减轻等症状。女性患者可伴有月经失调或闭经，儿童还可表现发育迟缓等。同时有的患者还可伴有结核变态反应引起的过敏表现。

    呼吸系统症状：咳嗽、咳痰超过两周，或咯血、痰中带血为最主要的肺结核可疑症状。多数起病缓慢，部分患者早期可无明显症状。有胸膜炎时会出现胸痛，有大量胸腔积液时有呼吸困难等。

    其他症状：根据病变部位不同，症状也不一样，如淋巴结结核表现为淋巴结肿大或破溃；结核性脑膜炎时，表现为头痛、呕吐、意识不清；结核性腹膜炎时表现为腹痛、腹胀等。

    预防是关键

    婴幼儿老年人等是易感人群

    李明武强调，人人都有感染结核病的风险。相关数据显示，结核分枝杆菌的感染率在普通人群中高达1/3，10%的感染者存在发展为结核病的风险。资料显示：1名活动性结核病患者（即传染源）在一年之中可以通过密切接触感染多达10至15个人。因此，预防的首要措施是尽早发现隐藏在人群中的新发病人。

    结核病易感人群包括婴幼儿，青春后期，老年人，居住环境差、通风不好、营养不良人群，患有糖尿病、尘肺、恶性肿瘤、妊娠、风湿免疫疾病、有免疫抵制状态、过度劳累的人群。结核病的传染主要以空气传播为主，少数是经消化道、皮肤伤口感染和母婴传播。传染源是痰中排菌的患者和动物（主要为牛）。

    控制结核菌传播 这样做

    1.不随地吐痰；

    2.咳嗽、打喷嚏时用手帕捂嘴或戴口罩，不近距离对他人大声说话；

    3.常开窗通风，让日光进入室内；

    4.患者的痰进行焚烧或药物消毒；

    5.病人所用物品经常消毒和清洗；

    6.病人外出最好佩戴口罩，不要到拥挤的场所；

    7.接种卡介苗，防止儿童原发感染，减少结核性脑膜炎、血行播散性结核病的发生。

    3月24日起至4月24日

    持本报到市三院就诊有优惠

    昆明市第三人民医院结核病科是昆明市结核病市级重点学科，同时也是昆明市结核病诊疗技术中心，在结核病相关检查、治疗方面均处于全省领先水平。昆明市第三人民医院结核病科年收治住院患者约5000人次，结核病科年门诊量为40000多人次。

    为促进结核病患者的早诊、早治，3月24日起至4月24日持本期晚报到市三院就诊的患者可享受免一次挂号费和一次痰涂片检查费，给予一次胸片检查费减免20%的优惠。（春城晚报 记者杨锡畅）