昆明市级医院执业医师服务社区常态化 提升基层医疗水平

昆明信息港讯 记者张杨 8月18日上午9时，昆明市卫生和计划生育委员会党委书记、主任龚志龙一行做客政风行风春城热线，就基层医疗机构服务、医疗药品费用等医改方面的热点问题与听众、网友进行了在线互动交流。

2015年是医疗卫生改革的深化年，近一年来，昆明市的医疗卫生事业取得显著成效，如基层医疗资源配置得到全面提升，公立医院改制取得初步成效等。今年，医师多点执业试点工作的全面铺开，也使基层医疗卫生机构服务能力得到逐步提升。

基层医疗服务

全市基本形成以居民社区为网格单元的社区卫生服务圈

据了解，为促进优质医疗卫生资源服务社区，提升基层卫生机构服务能力，缓解群众看病难，昆明市卫生和计划生育委员会于7月10号正式启动了执业医师进社区服务工作。

龚志龙介绍，昆明市基本形成以居民社区为网格单元的社区卫生服务圈。截至目前，已有9所市级直属医院、14所市级民营医院、3所市级公共卫生机构，对昆明5城区及3个开发度假区范围内的161所社区卫生服务机构（社区卫生服务中心97所，社区卫生服务站64所）开展定向支持，以社区卫生服务中心（站）的需求为核心，组织本单位符合条件的执业医师，到社区卫生机构工作，通过授课、专业培训、技术指导、病案分析、临床坐诊、规范管理等多种形式，为社区卫生机构服务能力提升展开基础工作。

龚志龙表示，组织开展市级医院执业医师服务社区，旨在以在服务社区的执业医师为纽带，在医院与社区卫生机构之间建立起一条绿色通道，把大医院的服务沉到社区，方便居民就医，进一步完善分级诊疗制度。希望通过此项工作长期、系统的执行，不断提升社区卫生服务能力，让社区卫生机构真正成为居民健康“守门人”。

此外，昆明市卫计委还将继续推进城市医院对口支援农村医疗卫生工作，使市级医院的管理、技术、人才优势辐射到县区、乡镇和社区卫生服务机构，今年将加强166个村卫生室标准化建设。

药品费用

公立医院实行零差率销降低药价

今年，国家卫计委先后公布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》、《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》，规定取消绝大部分药品政府定价，并提出全面构建药品集中采购新机制。不少网友关心，在这样的机制下，医院开出的药品药价和医疗成本是否会相应降低。

据《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》提出，将通过药品分类采购有效降低虚高药价、改进药款结算方式降低成本、公立医院实行零差率销三个措施降低医院药品药价。龚志龙介绍，目前《昆明市公立医院综合改革试点实施方案》正在报市政府审批，通过以上三种措施，医院开出药品的药价总体将会下降。

那么，医院的医疗成本是否会相应下降？龚志龙回答，《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》明确规定医院药品占比总体降到30%以下，并建立处方点评和医师约谈制度，规范临床用药行为，降低门诊和住院次均药费，所以医院的医疗成本会相应下降，医疗总费用也会随之降低。