筑牢医疗保障网络 云南医疗卫生事业显著发展

本报美编 张维麟 制图

核心速读

“十二五”期间，我省以深化医药卫生体制改革为主线，以全面促进人民健康水平为中心，坚持医药卫生事业公益性，医疗保障体系不断健全，国民健康政策进一步完善，医疗卫生服务能力和水平显著提高，促进了卫生计生事业与经济社会协调发展。

全民医疗保障体系更完善

“每支针剂价格是65元，医保报销了60%，自己只用掏26元。”家住呈贡的58岁刘成老人患有糖尿病多年，一直注射“诺和灵”针剂。他给记者算了笔账，虽然看起来每支针剂便宜的39元钱不算多，但对于身患糖尿病这种慢性病的自己来说，需要常年用药，前后算下来，省下的就不是一笔小数目了。

解决“看病贵”一直是普通老百姓最关注的问题。“十二五”期间，随着我省新农合和基层卫生工作的稳步推进，“新农合保为基本、大病保险做补充、医疗救助来兜底”的医疗保障体系初步建立，惠及刘成老人这样千千万万的基层群众。

5年来，我省进一步加大新农合覆盖面，截至2015年9月30日，全省新农合参合人数达3284万人，参合率98.51%，人均筹资水平提高到470元，住院补偿封顶线提高到12万元，政策范围内住院费用报销比例达到76.49%；以州（市）级统筹、商业经办为主的农村居民大病保险全面推开，减轻人民群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫；对儿童先心病、肺癌、儿童苯丙酮尿症等22种重大疾病全面实行即时结报；大力推行新农合复合型付费方式，控费效果明显。

在“十二五”期间，我省投入专项经费，全面加强乡镇卫生院标准化建设，累计完成乡镇卫生院、村卫生室标准化建设项目1376个、12051个，达标率分别为99.27%和90.67%；实施了特岗全科医生试点工作，组织460名特岗全科医生到乡镇卫生院工作，基本解决了乡镇卫生院没有执业医师的问题，66个县(市、区)开展乡村医生签约服务试点工作，签约农村居民592.42万人。

“随着各项工作的推进，我省正形成以新农合为主体，农村医疗救助制度兜底，商业健康保险及其他多种形式医疗保险为补充的多层次农村医疗保障体系，有效减轻患大病参合群众医疗费用负担。”省卫计委有关负责人表示。

提升服务能力缓解看病难

摄像头立在诊疗室中间，两地画面被同时显示出来。屏幕中，昆明医科大学第二附属医院与临沧市云县人民医院的医生正在就患者邓建国的病情进行远程医疗会诊。拿到诊疗单，邓建国称赞道：“在县医院就能找省城大医院的医生看病，这在以前可是想都不敢想的事。”

邓建国遇到的这一“新鲜事”，正是“十二五”期间我省提升医疗科技水平、加强信息化建设成效的缩影，如今的云岭群众正得到日趋优质的医疗服务。

针对医疗资源阶结构不合理、利用不平衡的问题，5年来，我省进一步深化医药卫生体制改革，不断加强医疗服务能力建设。全省公立医院改革步伐加快，启动46个县95所县级公立医院综合改革试点，试点医院全部取消了药品加成，出院人数、门急诊人次、手术台次明显增长，改革成效初步显现；城市三级医院对口帮扶县级医院实现了全覆盖，395个乡镇卫生院与县级医院对接组成医疗服务一体化管理；社会办医快速发展，民营医疗机构数、床位数、卫生技术人员数、诊疗人次分别占到全省总数的31.02%、20.35%、21.8%和16.8%。

同时在国家基本药物制度巩固完善方面，全省实现政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部配备使用基本药物零差率销售；二级、三级综合医院分别按照品种数和销售额不低于50%和30%的标准配备使用基本药物。通过省药品集中采购平台与国家药品供应保障综合管理信息平台，实行集中采购、统一配送。

此外，近年来，全省卫生计生部门加强传染病防控和边境维稳卫生防疫工作，对出现的儿童免疫、甲肝、登革热病例等问题做到及时妥善应对，并成功处置我省部分地方出现的人感染H5N1、H5N6高致病性禽流感疫情。组建中国政府医疗防疫队圆满完成赴尼泊尔抗震救灾任务，受到尼泊尔政府、国家有关部委和省委、省政府的高度赞扬和充分肯定。

惠民政策措施条条暖人心

早上9时，云南肾脏病医院血液净化中心的透析大厅里，几十台血透机运转着，来自会泽县的金琼梅正和其他患者一样接受治疗。26岁的她5年前被查出患有慢性肾衰竭。开始治病以来，家里的债务越滚越多。就在一家人感到绝望时，他们得到了一个好消息，省政府把实施尿毒症透析治疗救助作为2014年10件惠民实事之一。这意味着，享受到这一政策的患者每次透析治疗只用自付10%的透析费用。

近年来，省政府每年都在省两会上庄严承诺，出台10项惠民措施，保民生、解民困，在每年的10件实事中，解决群众看病难、看病贵问题都是工作的重点之一。

全省进一步加强尿毒症透析治疗救助，出台相关政策，明确了“对尿毒症患者透析治疗外的住院治疗费用纳入基本医疗保障范围”的规定，进一步减轻了尿毒症患者透析治疗的负担。面对我省妇女儿童健康水平一直明显低于全国平均水平的严峻现实，我省从2012年起，连续将“妇幼健康计划”列入10件惠民实事，制定了“六免费、一随报、一帮扶、一监测”的新政策。2012年，我省正式启动“光明工程”，建立了专门工作机制，对全省300名医务人员进行技术培训，为126家县级医院购置白内障手术必需的设备，组建省级巡回手术队到白内障手术能力空白县或白内障患者较多的中心乡镇开展巡回手术。

去年，省政府将“关爱妇女儿童健康行动”再次列入惠民实事，全面推进。据统计，目前全省孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别控制在23.33/10万、10.9‰和8.42‰，均实现年度目标。同时，全省农村妇女两癌检查覆盖县增加至106个。

此外，近年来我省还围绕艾滋病防治、癌症救治、贫困人口就医等方面出台相关措施。如在全省开展“一站式”抗病毒治疗试点工作，加强艾滋病疫情重点地区防控工作，全面落实生活困难的艾滋病病毒感染者和病人家庭最低生活保障，将艾滋病机会性感染纳入农村重大疾病保障范围。

本报记者 季征 陈鑫龙