“准二孩妈妈”须警惕妊娠糖尿病

08.04.2016  16:41

    7日是“世界卫生日”,世界卫生组织将今年的重点定为“应对糖尿病”。笔者从广东省疾病预防控制中心获悉,在过去十年间,广东居民的糖尿病患病率从2.8%飙升至10%。全省18岁以上成人糖尿病患病率为10%,据此估计全省糖尿病患者高达800多万。

     全国最年轻患者仅6岁

    糖尿病是一种代谢性慢性病,主要有两种:患者不能自己分泌胰岛素的称为“1型糖尿病”,这部分患者较少;90%以上患者为“2型糖尿病”,是由于人体产生的胰岛素相对不足或无法妥善利用所导致。

    据广东省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制所王晔主任医师介绍,胰岛素是人体唯一的降低血糖的激素。“血中的葡萄糖是人体组织能量的来源,但如果血糖持续较高的话也会损害身体。

    王晔介绍,糖尿病患者的血糖无法得到控制,久而久之各主要器官系统就会受损,造成血管、神经损伤和多脏器功能衰竭,所以糖尿病患者常伴有视网膜病变造成的失明、心脑血管病、糖尿病脑病、肾衰、阳痿以及可能导致截肢的感染。“因此,糖尿病引发的最大危害其实是各种危险并多发的并发症。

    令人担忧的是,调查发现,广东省糖尿病患者对自身患病的知晓率仅为63.9%,进行治疗的比例仅为58.1%,而患者中血糖得到良好控制的比例仅为26.2%。这“三低”直接导致我省糖尿病患者的并发症多发。

    此外,糖尿病患者年轻化也是一个值得关注的问题。以往儿童糖尿病患者多为遗传性占主导的1型,近几年来2型糖尿病患者已经占到儿童患者10%左右,全国最年轻的患者仅仅6岁。

    王晔指出,儿童肥胖、缺少运动是最大原因。“我们调查发现,全省只有不到两成人能做到每天运动一下。青少年学习压力大,每天坐着时长达十几小时,一有空闲时间就看电视、打游戏;青壮年工作压力大,也是久坐人群,应酬多,运动少,宅男越来越多是糖尿病高发的一个原因。

     为35岁以上患者免费随访

    什么样的人容易得糖尿病?专家介绍,一是有糖尿病家族史的人。二是生活方式不合理,例如喜欢吃高热量、高脂肪、甜度大的食物,大量饮酒,缺乏运动等。

    王晔表示:“第二种危险因素是更常见的致病原因。所以糖尿病、特别是2型糖尿病也被称为生活方式疾病的一种。”另外,妇女如果分娩过巨大胎儿,或在妊娠期间得过妊娠性糖尿病,则在未来发生糖尿病的几率也比较高。

    王晔认为,健康饮食,每天吃三到五份水果和蔬菜,并减少糖和饱和脂肪的摄入量,同时要戒烟限酒;从事有规律的体力活动,每天进行至少30分钟强度适中的运动,保持正常体重,简要地说要做到吃动平衡;此外,保持一个愉快健康的心理,能大大降低患糖尿病和并发症的风险。

    自2009年以来,全国所有乡镇社区的基层卫生服务机构都为35岁以上糖尿病患者提供一年四次的免费随访服务,内容既包括检测血糖、常规体检、足部触诊等糖尿病专项检查,还有生活方式干预指导、规范用药等服务。欲了解更多糖尿病防治信息,可关注微信公众号“广东疾控”。

     “准二孩妈妈”妊娠糖尿病风险高

    在糖尿病患者中,作为特殊类型的妊娠期糖尿病患者越来越受到关注。专家介绍,广东妊娠糖尿病发病率已高达9%—18.7%。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常,属于严重高危妊娠,通常发生于妊娠中晚期,病情较重或血糖控制不良者,会发生流产、巨大儿等严重后果。妊娠期糖尿病若血糖控制不良,巨大儿发生率达25%—42%。

    广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃介绍,一些“准二孩妈妈”也应该注意妊娠糖尿病的风险,年龄在33岁以上,尤其是35岁以上的高龄孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加,“研究发现,年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是25岁孕妇的5—8倍。

    她提醒,女性怀孕期间定期规律产检,应尽早进行糖耐量实验。“女性在孕前3个月,除了进行常规的孕前检查,务必查一次空腹血糖,这不但能发现糖尿病,而且可以在前期积极进行干预,避免患上糖尿病。她强调,非高危人群的孕妇,在孕24—28周,也应按常规进行糖耐量实验。(南方日报 记者/曹斯 李秀婷 通讯员/粤康信 黄贤君)

编辑:孙瑞婷责任编辑:徐婷