含乌头碱毒性大 专家:冬季吃附片进补风险高别冒险
云安集团董事长苏云安先生，因疑似乌头碱中毒不幸病逝（点击查看详细>>>）。此事件又一次把民间奉为冬季滋补“神品”的附片（医学名称：附子）推向风口浪尖，甚至波及到餐饮行业众多药膳食谱。
云南省餐饮与美食行业协会会长蒋彪表示，不提倡各档次餐馆擅自开发药膳食品。资深执业药师则认为，附片的滋补功能其实并没有老百姓说的那么神；相反，因服用附片风险极高，建议消费者尽量少吃，而选择其他更安全的食材或药材。
A
餐馆做药膳存在很大风险
餐厅老板一听“附片药膳”都摇头
蒋彪说，为了顺应市场需求，时下很多餐馆饭店都乐于自主开发药膳食品，这其实是件非常危险的举措。“尤其是以附片为基本食材的滋补药膳，严格地说，普通餐馆和纯粹的厨师，是一定不能参与制作的。”
他说，不论食品还是药材，其安全性都关系到生命安全。从国家关于食品安全的各项法律法规，以及行业对餐饮企业所要求的安全标准来看，在没有执业医师签字开具的处方、医嘱，及执业药师签字开具的用药指导（俗称：药嘱）的情况下，各种餐馆饭店不能擅自开发药膳食谱，“行业协会更不提倡。”“即便餐馆饭店要开发制作药膳食谱，也必须在医生或执业药师的现场指导监督下进行。”
蒋彪的观点，得到了受访餐饮企业的认同。安康路“老土豆”餐厅总经理梁丽蓉坦言，包括“老土豆”在内的很多餐馆，的确开发并经营着一部分药膳食谱。“虽然我对医学、药材知识的确不太懂，但我们在开发药膳时选择的，一定是安全的食材和药材；至少要求无毒无害、对制作程序没有特别要求、食用后不会引发或产生任何不良反应。”
当问及是否有以附片为基础材料的食谱时，她果断地回答：“一定不行，即便有处方医嘱或药嘱，甚至是医生或执业药师现场监督指导烹饪，都不行。附片风险太大，我们从不敢冒这个险。”
随后记者随机实地采访数家各种档次的餐馆，不论老板还是厨师、小工，听到“附片药膳”4个字时，都一致地摇头：一定不行，也不敢。
B
药材批发市场附片不摆着卖
想买多少都行 没任何限制
在位于中豪螺蛳湾商城内的昆明市菊花园中药药材专业市场，各商铺里的中药材批零兼营生意做得风风火火。记者连续转了近10家店铺，也未见到附片的身影。上前一问才得知，原来附片、川乌、首乌等毒性药材都不摆摊销售，而是被商户储藏在仓库里；有人求购时，才根据需求量临时去取。
“每到冬季，很多昆明老百姓都会来找我们买附片，拿回去炖鸡、炖猪脚滋补身体。”一家商铺的老板娘介绍，今年冬季昆明市场附片的批发行价大致是170元/公斤。“附片与川乌、首乌同属补药，乌头碱含量最高的是附片。因为川乌和首乌的价格要比附片贵很多，加之买川乌和首乌需要处方、医嘱或药嘱，所以绝大多数人都买附片。”
“是不是我想要多少就要多少，需不需要凭处方、医嘱或药嘱？”记者问。“不需要，也没有限制。你不就是买回去做药膳用一点，能买得了多少嘛。”老板娘笑了，一边询问记者的要量，一边热情地提醒记者关于服用附片的多项“注意”事项，老板娘总结道：“总之就是要忌生冷、要忌口。”
“那我能不能跟你到仓库里看看再确定要多少？”记者问。“不好意思，不行。你就告诉我到底要多少，我去帮你拿。这是行规。”老板娘说。“那你也不问问我买了做何用？”记者又问；“那是你自己的事，我可管不着。”老板娘渐渐拉下了脸，不再与记者交谈。
C
药材零售店全凭处方出货
每个处方计量限制在15克以内
圣爱中医馆、延寿堂中医馆等，是目前昆明市内中药药材零售的主要渠道。附片、川乌、首乌等毒性药材进入该渠道后，就必须全凭处方出货销售，医嘱和药嘱并不作数。据了解，今年附片的零售市价为330元-350元/公斤。
圣爱中医馆滇缅大道店的一位男性驻店执业药师说，过去国家对毒性药材的零售要量化规定：一次性购买500克以上附片者，需凭处方；川乌、首乌则无论购量多少，均需处方。“最近几年，附片中毒事件屡有发生，于是昆明市对我们中药药材零售渠道又提出了更严的要求：买附片也得严格按处方定量下单出货。”他说，其实医生在开处方时，对附片的剂量也非常审慎，“通常情况就是15克以内。以我近十年的执业经历来看，一次性处方附片剂量超过20克的，恐怕也就是一两次。”
该执业药师的言论得到了同行的印证。在位于西二环边的云南药材有限公司延寿堂中医馆，一位女性驻店执业药师说：“正因为必须凭处方销售，因此即便有餐馆饭店要做以附片为基础材料的药膳，他们也不可能向我们这个渠道购买，全昆明市都这样。”她坦言，不排除批发市场向餐馆批发附片的可能，“但实话实说，批发市场里的附片质量参差不齐。若买到劣质的附片，即便你严谨地按规范制作，依然会有高度的中毒风险。”
她介绍说，5毫克净乌头碱就足以致死一头三四百公斤重的壮牛，更何况人。“除了忌生冷、忌口，我们特别强调2—3小时的高温煨煮，是因为持续高温可以有效降低附片中的乌头碱含量。当然，尽管如此，你若超量服用，依然会中毒。”
采访之末，这位女士欲借本报提醒广大消费者：“附片的滋补功效其实并没有大伙儿说的那么神奇和强大；相反，因为它的高风险和高毒性，真心建议大家在非药用的情况下尽量少吃，而选择其他更安全的食材或药材作为冬令进补的新佳品。”
专家建议
用附子进补
最好请医生指导
云南省中医医院彭江云教授表示，乌头碱是存在于附子、川乌、草乌等植物中的主要有毒成分。附子和川乌、草乌均属于毛茛科乌头属植物，药效相似，均带有不同程度的毒性，使用时建议在医生指导下进行。
附子进补应该咨询医生
彭江云教授表示，附子在临床的应用非常普遍，包括内科、外科、妇科等范围，对部分心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和风湿类疾病、妇科疾病等等均有良好效果。
附子虽好，但含有毒性。民间向来有冬令进补，驱除寒气的习惯，不少市民会选用附子当做食材进行进补。对此，彭江云教授表示，在进补之前，市民应该先找医生，对自己的体质进行辨识，看是否适合该类药物。例如附子适合阳虚体质的人群，而不适合阴虚火旺的人群。同时还要注意药材的适应症和禁忌症，例如孕妇不能食用附子，附子不能与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨等药物一起使用。最重要的是，在烹饪附子时一定要煎煮得法，附子用量要控制在10—20g以内，需要开水单独先煎附子2—3小时（高压锅一个小时），等舌头尝后不会发麻，再放入其他食材炖煮。
草乌毒性大 慎吃
不过，可能由于很多市民不了解乌头类药物的原因，随意选择草乌来代替附子进补，结果每年都出现因食用草乌中毒死亡的病例。“草乌有另外一个名字叫断肠草，可见毒性之大，所以我们不建议市民食用。”彭江云教授表示，草乌在临床上一般是外用药物，并且，即使是外用也要严格控制好用量，以免不慎中毒。草乌的功效与附子相似，但是毒性却比附子大很多。彭江云教授说，有的时候草乌连煮24小时都不见得能把毒性去除干净，因此市民一定要谨慎。
含乌头碱的主要药物
含乌头碱的主要药物主要为附子和草乌，这两种药物在云南较为常见。
附子又名乌头或附片，毛茛科、乌头属植物的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。加工炮制为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。功能主治：回阳救逆、 补火助阳，散寒止痛。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐痢厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿小儿慢惊，风寒湿痹，踒躄拘挛，阳痿宫冷，阴疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。
草乌毛茛科植物北乌头的干燥块根，与乌头、附子一样，生草乌含有乌头碱、新乌头碱、次乌头碱一类的生物碱成分。这类成分具有很大的毒性，口服乌头碱几毫克即可致命。中毒时可出现麻痹、心率失常、低血压、呼吸困难等表现。（都市时报记者 李元冰 张萌 王柔）