有了性生活打宫颈癌疫苗 还有意义吗？

　　常听朋友说，去香港打宫颈癌疫苗(HPV)，请问什么情况适合打这个疫苗，听说这个疫苗对没有性生活的人效果更好，我已经结婚了，打疫苗还有意义吗？注射了HPV疫苗就可以免于宫颈癌风险，高枕无忧了吗？

　　广州市妇女儿童医疗中心妇科主任石琨：

　　宫颈癌疫苗是百姓对该疫苗的简单称呼，实际上，该疫苗不仅仅只针对宫颈癌的预防。是可防止人体内人乳头状瘤病毒(HPV)变异。在这4种变异中，有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌，而另两个变异则有50%的机会导致患其他的生殖系统疾病。

　　HPV很常见，患者一旦感染HPV后便非常恐慌，常常急切问到：“是不是感染了就会患上宫颈癌啊？我多久能够康复啊？我什么时候可以注射疫苗啊？”其实不必过于惊慌，宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的癌症。

　　一般而言，30岁之前不用做HPV筛查，因为此时基本不会有HPV感染，即使有感染也是一过性感染。所谓一过性感染就是发病后可以自然清除，或者过一段时间，如一年内可以自动清除掉。研究表明因一过性感染引发的60%病变可自然消退，即使感染不是一过性感染，从感染HPV发展到早期宫颈癌也需要10-15年时间。

　　有性生活其实还是可以注射宫颈癌疫苗的。如果没有感染过HPV病毒，可以增加16、18亚型的抗体，如果感染过了再注射就等于资源浪费了，因而性生活之前注射效果是最好的，且青少年群体是疫苗最有效的受众。

　　关于疫苗的安全性问题，我想说的是，目前至少已经有7000万妇女接受HPV疫苗注射，但尚未发现有疫苗的特异性死亡病例及致畸病例。在欧美某些国家和地区，HPV疫苗已经作为一种强制性疫苗要求青少年接种。关于HPV预防性疫苗已经在中国进行安全性及有效性的随机双盲安慰剂对照的临床试验，目前还没有试验数据的结果。

　　那么是不是注射了HPV疫苗就可以高枕无忧了？回答是否定的，疫苗注射是一级预防，疫苗接种不可完全替代宫颈癌的筛查，在与疫苗接种并存的若干年里，进行筛查依然是很重要的。很多不同型号的HPV均可致癌，目前的疫苗尚不能涵盖所有致癌的HPV。

　　HPV疫苗的注射分三次进行，分别是第一个月、第三个月、第六个月。理想状态下，疫苗的有效保护年限至少15年能达到100%的免疫。HPV疫苗的注射只是预防宫颈癌的措施之一，更多的应该在日常生活中做起。如：养成良好的卫生习惯，不接触带疣者，不与他人共用毛巾；养成健康的性行为方式，不应过早开始性生活或有多个性伴侣，使用安全避孕套，不长期服用口服避孕药；避免早育、多产、吸烟等。

　　南方日报记者 李劼

　　实习生 林宗可 通讯员 周密